廣州軍區武漢總醫院腫瘤科 章必成

　　年富力強的王先生不到40歲便成為了某名校的計算機學科帶頭人。雖然大便帶血已經半年多了，但一直以為是“痔瘡”沒有在意。好不容易春節放假，在夫人的“押解”下來到醫院檢查。外科醫生做了個簡單的肛門指檢，那充滿遺憾的表情便讓王夫人心涼了半截。果不其然，行腸鏡檢查證實為直腸癌晚期，已經失去了手術機會。

　　直腸癌是危害人類健康的疾病之一，在消化道惡性腫瘤中，其發病率僅次于胃癌和食管癌。直腸癌發病年齡多在40歲以上，近年的臨床資料統計中青年患者并不少見。早期直腸癌病變局限于粘膜，病人可能沒有任何癥狀;癌腫進一步發展，引起繼發感染、潰爛，影響腸腔通暢，才逐漸出現便血、大便次數增加、便秘、里急后重、便前腹痛、大便變細有粘液和骶髂部不明原因性疼痛等癥狀。

　　由于直腸癌是肛門、直腸常見病，易與肛門其他疾病相混淆，常被一些臨床醫生忽視。有資料統計，目前直腸癌的誤診率高達30%。造成誤診的最主要的原因是患者對大便帶血不重視。有些患者一見大便帶血，便以為是痔瘡、肛裂等，隨便到藥店買些藥治療，待到無效或病情嚴重了才到醫院檢查，多為直腸癌晚期。另外一個重要原因是部分醫生僅局限于儀器檢查的結果，或檢查到了痔瘡就不再做進一步檢查，更不愿做肛門指檢，對直腸內發生的癌前病變如息肉、潰瘍等未及時發現，使其發展成癌。

　　要提高直腸癌的治療效果，惟一的辦法就是早發現和早診斷。80%的直腸癌可在簡單易行、無創傷的肛門指檢中發現——手指可觸及不同形狀的異物，如息肉樣物體，帶蒂，可移動;或結節狀腫塊，質硬，外形不規則，不移動;指套多染有粘液或膿血性分泌物。只要重視早期肛門指檢，直腸癌要比其他消化道腫瘤更容易作出早期診斷。

　　經前綜合征家庭療法

　　不少女孩在來月經前經常感到胸腹部疼痛、情緒煩躁不安，醫學上稱之為經前綜合征，可用以下幾種療法進行試治。

　　1、喝牛奶 每天保證喝下含有200毫克鈣的牛奶。2、低鹽飲食 煮菜時少放鹽，不要吃含鈉高的食物。3、適當補充維生素B6可減輕情緒波動，在經前兩星期，每天服20-200克。或者多吃雞肉、香蕉和瘦肉等。4、增加鍛煉 每天保證一定量的運動，對加快血液循環、緩解經前綜合征有益。5、瑜珈練習 盤膝坐在自己的腳后跟上，將胳膊放松，手掌朝向天花板，深呼吸，保持這種姿勢30秒鐘。以上各種方法三個星期為一療程，必須長期堅持，才能達到治本的目的。6、中藥 柴胡、白芍、川棟子各15克，每天一劑，水煎分早晚兩次服，連服5天。中成藥逍遙丸亦可服用。7、草藥 益母草、艾葉各15克，煎水去渣打入雞蛋一個，紅糖少許，煮沸溫服，每天一劑，連服5天。

　　嗜睡、昏睡、昏迷有區別

　　臨床上神經內科的急癥病人都有不同程度的意識障礙，很多人都不知道意識障礙的深淺或是嚴重與否，希望了解這方面的知識。

　　意識障礙根據臨床表現及程度的不同，可分為以下數種。

　　嗜睡 是一種病理性的倦睡，表現為持續的、延長的睡眠狀態，但如果給以輕微刺激，便可使之完全清醒，刺激停止旋即又會入睡。嗜睡是意識障礙的早期表現。

　　昏睡 表現為深度睡眠，難于喚醒，須大聲呼叫或給予疼痛刺激才能勉強的不完全喚醒，意識顯得模糊、反應遲鈍，很快又進入昏睡狀態。是一種比嗜睡深而較昏迷稍淺的意識障礙。昏睡時各種隨意運動消失而各種生理反射無明顯改變。

　　昏迷 為嚴重的意識障礙。病人意識完全喪失，不能被疼痛等刺激喚醒，隨意運動消失，許多深、淺反射減退或消失。臨床上常以吞咽、咳嗽、瞳孔對光、角膜、疼痛等反射的存在與否來作為判定昏迷深淺程度的指標。