失眠的原因頗多，可以有這樣那樣的原因睡不著、睡不好。但有趣的是不少人卻因睡眠引起了失眠。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這類(lèi)患者大約占了失眠患者總數(shù)的1/3。

　　期望值過(guò)高

　　有些人對(duì)睡眠的期望值要求過(guò)高，越想睡好覺(jué)反而導(dǎo)致了失眠。這類(lèi)患者以年齡大的居多，由于旅行時(shí)差、或短期住院、或有失眠的經(jīng)歷、或?yàn)l于失眠癥的邊緣、或從親友處對(duì)失眠的痛苦有所了解，而對(duì)失眠有一種恐懼心理，惟恐晚上睡不好覺(jué)，故而由過(guò)高的睡眠期望轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)睡眠的過(guò)分關(guān)注，甚至擔(dān)憂，結(jié)果適得其反。躺在床上，翻來(lái)復(fù)去睡不著，第二天精神疲憊，被動(dòng)消沉和不適感增加。

　　認(rèn)知誤差

　　也有的人對(duì)睡眠的認(rèn)識(shí)和感覺(jué)有誤差，把正常的睡眠狀態(tài)誤認(rèn)為是失眠。這種情況叫做假性失眠，患者除了對(duì)失眠擔(dān)憂焦慮外，還夾雜對(duì)睡眠與覺(jué)醒的界限混淆不清，把入睡后覺(jué)醒前一些夢(mèng)境樣心理活動(dòng)自認(rèn)為是未曾入睡。而且往往對(duì)失眠的自覺(jué)癥狀加以夸大。一位36歲的男性患者，10年前曾患腦炎，自稱(chēng)從此以后入睡困難，睡眠表淺易醒，晨起后似一夜未眠，白日有一系列神經(jīng)衰弱癥狀，無(wú)精打采。經(jīng)多導(dǎo)睡眠圖檢查，雖然當(dāng)夜(未服藥)自我感覺(jué)“通宵似睡非睡”，但實(shí)際上多導(dǎo)睡眠圖顯示睡眠情況良好。在患者未能置信的情況下，經(jīng)過(guò)次夜的復(fù)查，并在他的面部趁其熟睡之際畫(huà)上圖畫(huà)，第二天他照鏡子時(shí)才驚奇不已，確認(rèn)自己能睡。再經(jīng)醫(yī)生解釋說(shuō)明后，不再服藥，半年后隨訪，假性失眠癥痊愈。

　　疾病干擾

　　這類(lèi)患者不是睡不著，而是睡著后某些疾病會(huì)發(fā)作或加重，從而引起失眠。不寧腿綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡驚癥、睡行癥、心腦血管疾病等都可能產(chǎn)生這種效應(yīng)。一位60歲的女患者，自訴家庭變故引起睡眠不實(shí)，易夢(mèng)易醒，并有晨起頭痛、頭昏、四肢麻木、情緒急躁、乏力、嗜睡等癥狀，但多導(dǎo)睡眠圖檢查顯示她患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。主要是睡眠期間的呼吸暫停或低通氣量而出現(xiàn)身體缺氧，以致睡眠淺質(zhì)量較差，無(wú)法進(jìn)入深睡。經(jīng)五官科行懸雍垂軟腭成形術(shù)后，失眠癥狀隨之消失。

　　宿長(zhǎng)軍教授強(qiáng)調(diào)，失眠癥除一部分屬于器質(zhì)性病變引起需要做相應(yīng)的治療外，大部分和精神心理因素有關(guān)。尤其是對(duì)睡眠的過(guò)分期望和對(duì)睡眠狀態(tài)的不恰當(dāng)認(rèn)識(shí)所引起的失眠癥狀，需要患者多作—些自我心理調(diào)整，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生用正確的認(rèn)識(shí)方式對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)、解釋?zhuān)髡J(rèn)知治療。