老年人一旦出現經常性的便秘，應先請醫生檢查，排除腸道器質性病變，然后在醫生指導下選用瀉藥治療。
首先，老年便秘者應選用微生態制劑。因為這類制劑不僅可以清除體內“垃圾”，調節腸道菌群平衡，使腸道功能恢復正常，保持大便通暢，還能調節機體免疫功能，且副作用少。常用的有含雙歧桿菌、乳酸桿菌和糞鏈球菌的雙歧三聯治活菌(培菲康)、麗珠腸樂等。
其次，可根據老年人的體質和病情選用內服緩瀉劑。(1)單純性便秘患者，可選用麻仁丸，通泰膠囊和乳糖果。(2)老年高血壓，心衰的便秘患者，除了麻仁丸、乳果糖外，還可選用緩瀉劑，如液狀石蠟，但不宜長期服用。(3)老年糖尿病伴便秘的患者可先用西沙比利。該藥禁止與酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、紅霉素、克拉霉素等藥同服。
第三，老年便秘者也可選用潤滑腸道的各種栓劑，如開塞露、甘油栓等。，
老年便秘者在使用瀉藥通便時，還必須注意：
1.長期使用某一種瀉藥，可產生對其的依賴，使直腸黏膜的應激性降低，一量停藥正常排便功能難以恢復。因此，使用這種藥時最好通便后即停，或與其他通便藥交替使用。
2.忌服有刺激性的瀉藥，如大黃、芒硝、蓖麻油等。因為這類藥在小腸部位即起導瀉作用，多用可引起腹瀉、失水、失鉀，導致代謝紊亂。
3.忌長期服用液狀石蠟。
4.應謹慎使用能抑制胃腸道蠕動的鎮靜劑、抗膽堿藥(如阿托品、顛茄、山莨菪堿、普魯本辛等)和有收斂作用的含鋁制劑、鈣制劑、可待因等藥物，因為服用這些藥物后可能誘發或加重便秘