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    小兒割掌療法

    時(shí)間:2024-10-14  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


    小兒割掌療法是用小眉刀等手術(shù)器械在患兒手掌面等部位進(jìn)行切割、摘取少量皮下脂肪以治療疾病的一種方法。由于它以割脂為手術(shù)治療的主要特征,故又稱(chēng)為“割脂療法”。

    本療法是在古代砭刺療法及后世挑脂(液)法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。《說(shuō)文解字》稱(chēng):“砭,以石刺病也?!边h(yuǎn)古時(shí)代,人們利用打磨后石器的銳角鋒刃在體表進(jìn)行點(diǎn)、刺、切、割、刮、壓,以治療各種疾病,其中就含有本療法的萌始。然而,由于種種原因,本療法長(zhǎng)期以來(lái)只是在民間廣泛流傳使用,直至清代《理瀹駢文》才有“割縫法”的記載,近數(shù)十年來(lái),通過(guò)發(fā)掘整理民間治療經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)本療法用以治療小兒疳積、哮喘等病確有實(shí)效,才漸為人們所重視。

    [基本內(nèi)容]

    一、操作方法

    1、將小眉刀或小手術(shù)刀高壓消毒,或浸泡于75%酒精中30分鐘后取出,放置于消毒盒內(nèi)備用。

    2、囑家長(zhǎng)用肥皂、清水清洗小兒手,抱住患兒坐穩(wěn)。助手將患兒腕關(guān)節(jié)握住固定,左手握兒四指。術(shù)者左手捏住病兒大拇指,向掌背輕按,使大魚(yú)示部(在第一掌骨中點(diǎn))暴露舒展。

    3、術(shù)者用2%碘酊涂擦病兒大魚(yú)際部(亦有割治小魚(yú)際部,或掌面食指、中指之間的根部處)。稍干后再用75%酒精從魚(yú)際中心向四周拭擦脫碘消毒。

    4、在一側(cè)大魚(yú)際(或上述割治處)的割治部位重壓2-3分鐘后,立即用手術(shù)刀作一縱形切口,長(zhǎng)約0.5厘米,深約0.4厘米。術(shù)者隨即用力擠壓創(chuàng)口兩側(cè)皮膚,使切口皮下脂肪充分暴露,擠出黃白色脂狀物如黃豆大,即將其剪去或摘除干凈,然后敷以消炎止血粉,覆蓋消毒紗布,繃帶加壓包扎止血。3天后解除包扎,6-7日創(chuàng)口愈合。再用上述方法割治患兒另一側(cè)手掌。

    二、治療機(jī)理

    切割破皮,在皮下取出一定數(shù)量的脂肪小體,人為地造成機(jī)體脂肪的破損,這是一種慢性、良性刺激,能使機(jī)體產(chǎn)生一系列相應(yīng)的回復(fù)反應(yīng)。本療法通過(guò)調(diào)整人體經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行,改善臟腑機(jī)能活動(dòng),特別是能增強(qiáng)脾胃及小腸的運(yùn)化吸收功能,從而改善小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況,增強(qiáng)小兒的免疫功能和抗病能力,達(dá)到保健治病的目的。

    [臨床應(yīng)用]

    本療法主要用于重癥疳積和哮喘。

    一、重癥疳積

    在大魚(yú)際、小魚(yú)際或掌面食指、中指之間的根部處切割、取脂。

    二、哮喘

    割治大魚(yú)際或膻中穴,取出黃白色脂肪液少許。亦可采用挑提法或挑筋法。

    [注意事項(xiàng)]

    1、割脂手術(shù)必須選準(zhǔn)部位,方能摘取脂肪,調(diào)整機(jī)體臟腑功能。

    2、治療室應(yīng)光線明亮,手術(shù)宜輕割快切,切口宜小,深淺適度,以便摘取脂肪,不得損及血脈;局部略有滲血,術(shù)后應(yīng)立即加壓包扎止血,以免流血過(guò)多。

    3、創(chuàng)口未愈合前不得浸泡生水,防止感染發(fā)炎。1次只能割一只手掌;癥情未愈,1周后再割另一手。

    4、治療期間,忌食油膩及滋補(bǔ)品。飲食宜清淡酥軟,容易消化,新鮮而富有營(yíng)養(yǎng)。

    [按語(yǔ)]

    疳證,為兒科四大證之一。小兒因乳食不能自節(jié),父母溺愛(ài),恣食生冷,油膩,饑飽不勻,損傷脾胃,濕食內(nèi)停,多成疳疾。湯藥治療效果并不理想,應(yīng)用本法割掌取脂,手術(shù)簡(jiǎn)便,療效顯著。然本療法須用手術(shù)刀切割,留有創(chuàng)口,包扎后7天不能用手取物或入水洗滌,頗不方便,且容易感染。與針挑四縫穴相比,后者較安全,痛苦亦小,是為不同。

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