專家小傳

    李人，神經生物學博士，先后在美國紐約州立大學、美國國家衛生研究院精神病研究所、美國路易斯維爾醫學院從事婦女健康、激素及藥物研究。現任美國太陽健康老年病研究所婦女健康研究中心主任科學家兼教授，曾先后獲得荷蘭皇家科學院、美國老年病研究學會和美國國立衛生研究院的多項科研成果獎。

    女性更年期綜合征的主要原因是卵巢停止分泌雌激素，因此補充雌激素能改善她們的健康狀況。但最近的研究表明，過量補充雌激素會增加及腫瘤的風險。由于更年期女性對雌激素的吸收率不同，因此如何針對每個人自身情況補充合適劑量的雌激素是醫學界關注的課題。

    最近，在美國發明的雌激素快速檢測膜，可以使更年期婦女在幾分鐘內就知道自己是不是缺少雌激素，該不該補，該補多少。這項發明出自一位華人女科學家李人之手，于是記者專程采訪了她。

    雌激素急劇減少會誘發多種疾病

    記者：現在人們對雌激素替代治療爭論不休。一方面認為雌激素一定要補，有助于度過更年期；另一方面又發現補充雌激素有副作用。請李教授首先談談雌激素到底是什么？

    李人：雌激素是一種女性必不可少的生物激素。在女性出生到青春前期，雌激素的水平隨著年齡的增長而升高。在青春期到30歲左右時，雌激素的水平繼續升高而達到一生中的最高點。隨著年齡的繼續增長，尤其在出現更年期之前，約45到50歲左右，身體內雌激素的水平開始下降，而在更年期過后，雌激素的水平達到最低點。因此，30歲以后最好定期檢測一下雌激素水平。

    記者：雌激素減少有哪些危害？

    李人：雌激素的主要作用包括女性性征的發育，調控月經周期及受孕過程。近年來的研究發現，雌激素還具有許多重要的生物功能，其中包括增強機體免疫功能，防止衰老，防，防憂郁癥。最近發現，體內雌激素水平的急劇減少會誘發許多疾病，如老年聽力障礙和癥。更年期后的婦女患骨質疏松和老年癡呆癥的比例是同齡男性的數倍，而服用雌激素的婦女比從未服用雌激素的同齡婦女患這些病的比例明顯少。

    新方法檢測雌激素，不用抽血

    記者：怎么知道體內缺少雌激素？

    李人：通常需要去醫院，經過醫生的批準，抽血檢驗體內的雌激素水平。不同年齡女性的檢測方法也不相同。

    對于年輕婦女和更年前期的女性，雌激素水平與月經周期有直接關聯，抽血的時間對結果影響很大。因此，如需了解體內雌激素的狀態，要多次抽血檢驗。

    對中老年婦女，由于更年后期卵巢萎縮，雌激素的生成顯著減少，體內的雌激素水平相對穩定，檢測起來差異比較小。但是，因為抽血檢驗比較復雜，許多女性一生中從未檢測過體內的激素水平，往往是在經常后，才知道缺乏雌激素。

    最近我們所發明的家庭式雌激素測試膜，人們可以不用去醫院抽血化驗，只需要將唾液或尿液滴在一張小小的紙膜上，便可得知體內的雌激素水平。目前這項技術也希望與中國有關方面合作，以便盡快能讓中國女性受益。

    怎么補充雌激素最合理

    記者：如何補充合理雌激素，怎么補？

    李人：目前常用的激素補充療法有單純雌激素療法和雌孕激素結合療法。通常單純雌激素療法多用于子宮切除的婦女。因為高劑量雌激素可以誘發。通常標準劑量是每天服用0.625毫克。雌孕激素結合療法是最普遍的激素補充療法。因為孕激素可以防止子宮內膜癌。

    記者：如何才能避免補充雌激素的副作用呢？

    李人：第一，要及時了解體內雌激素水平，根據每個人對所補充的雌激素的吸收、代謝和效果，調節激素劑量，將體內雌激素控制在最佳水平。意大利的羅薩娜醫生發現，低劑量的雌激素療法，每天服用0.3毫克，似乎不但不會引發子宮內膜癌，而且對心臟和骨質仍有明顯生物效應。

    第二，用植物雌激素來代替傳統的雌激素補充療法。美國的印第安人用各種植物的根和花葉來治療更年期的潮熱及狀。中國人經常食用的黃豆類食品也有助于緩解雌激素缺乏引起的種種癥狀。大多數植物雌激素對人體的激素受體的結合力遠遠低于傳統使用的雌激素，其副作用可能遠遠少于傳統使用的雌激素。