中醫(yī)在防治冬季老年皮膚瘙癢癥的獨到之處
時間:2024-10-15 來源: 作者: 我要糾錯
中醫(yī)在防治冬季老年皮膚瘙癢癥方面有哪些獨到之處?
中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院皮膚科張曉紅醫(yī)師出鏡解答:
瘙癢癥是指一種僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性損害的皮膚病,發(fā)于冬季者稱冬季瘙癢癥,老年人發(fā)病則稱老年皮膚瘙癢癥。中醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病特點,分別以“風(fēng)瘙癢”、“血風(fēng)”、“風(fēng)癢”等命名。
瘙癢癥在臨床上往往表現(xiàn)出皮膚干燥、脫屑、發(fā)癢,尚有蟲爬、蟻行、燒灼等不適感,瘙癢呈陣發(fā)性,尤以夜間明顯。情緒激動、寒冷變化、飲食不調(diào)、衣物摩擦等刺激都可引起發(fā)作。開始時癢發(fā)生在皮膚某一局部,逐漸波及全身。劇烈搔抓,往往可引起皮膚條狀剝脫及血痂,或有濕疹樣改變,病久皮膚肥厚粗糙呈苔蘚樣變及色素沉著,或引起繼發(fā)感染,并常導(dǎo)致長期不得安眠、心煩頭暈、精神不振等。
中醫(yī)常分型治療:①風(fēng)寒束表型:皮膚瘙癢,遇風(fēng)寒則甚,或汗出則發(fā),肌膚干燥脫屑,伴舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈象浮緩,即為風(fēng)寒襲表、營衛(wèi)不和之瘙癢癥。治宜祛風(fēng)散寒,調(diào)和營衛(wèi)。方選桂枝湯和玉屏風(fēng)散加減化裁:生黃芪30g,桂枝10g,白芍10g,白術(shù)10g,防風(fēng)12g,羌活10g,荊芥12g,當(dāng)歸10g,威靈仙10g,炙甘草10g,生姜6g,大棗6枚。②風(fēng)熱血熱型:患處皮膚瘙癢,遇熱加劇,口干心煩,溲赤便干,舌紅苔黃,脈象弦數(shù),即為血熱內(nèi)蘊(yùn)、生風(fēng)作癢之瘙癢癥。治宜涼血清熱,消風(fēng)止癢。方選疏風(fēng)清熱飲加減化裁:荊芥10g,防風(fēng)10g,蟬衣6g,生地30g,赤芍10g,梔子10g,丹皮10g,白蒺藜10g,浮萍10g,淡竹葉10g,黃芩10g。③血虛肝旺型:皮膚瘙癢日久,皮膚干燥粗糙肥厚,呈苔蘚樣變,可見條狀剝脫及血痂,失眠,易急,情緒波動,瘙癢更劇,時伴有頭暈,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)或弦數(shù),即為血虛生風(fēng)、膚失所養(yǎng)、肝陽上亢之瘙癢癥。方選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯和當(dāng)歸引子加減化裁:生龍骨30g,生牡蠣30g,珍珠母30g,代赭石30g,牛膝10g,赤白芍各10g,當(dāng)歸12g,生地30g,荊芥10g,防風(fēng)10g,白蒺藜12g,烏蛇10g,僵蠶6g,全蟲4g,玄參30g。
我們常用的外洗方是:苦參、蛇床子、地膚子、浮萍各30g,加水2000~3000ml,煎后熏洗或浴。也可用米糠或淀粉制成米糠浴或淀粉浴,經(jīng)常洗浴有一定的止癢作用。但要注意外洗時水溫不宜太高。
此外,全身性瘙癢癥可能與尿毒癥、糖尿病、肝膽疾病、腎功能損害等疾病有關(guān),所以對患有此類疾病的瘙癢癥病人,要同時治療內(nèi)科疾患。
在醫(yī)囑中應(yīng)注意提醒患者衣物不可過于厚熱,宜厚薄冷熱適中,寬松適宜,衣服的質(zhì)地以棉麻為好。老年人冬季洗澡不宜過勤,一般一周一次即可。因老年皮膚對堿的中和能力降低,故洗時宜選用柔和的、刺激性小的浴液或香皂,洗時水溫不宜過高,時間不宜過久,切忌用熱水燙洗皮膚,洗后可搽用護(hù)膚霜以滋潤保護(hù)皮膚,避免皮膚干燥瘙癢。此外,還要注意飲食有節(jié),不可過食辛辣腥膻及魚蝦等發(fā)物,飲食宜清淡,多吃牛奶、蛋類、瘦肉、豆制品及新鮮蔬菜和水果,也可適量補(bǔ)充維生素C、維生素B及維生索E等。還要保持大便通暢,養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣。患處皮損切忌用力搔抓,以免繼發(fā)感染。
中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院皮膚科張曉紅醫(yī)師出鏡解答:
瘙癢癥是指一種僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性損害的皮膚病,發(fā)于冬季者稱冬季瘙癢癥,老年人發(fā)病則稱老年皮膚瘙癢癥。中醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病特點,分別以“風(fēng)瘙癢”、“血風(fēng)”、“風(fēng)癢”等命名。
瘙癢癥在臨床上往往表現(xiàn)出皮膚干燥、脫屑、發(fā)癢,尚有蟲爬、蟻行、燒灼等不適感,瘙癢呈陣發(fā)性,尤以夜間明顯。情緒激動、寒冷變化、飲食不調(diào)、衣物摩擦等刺激都可引起發(fā)作。開始時癢發(fā)生在皮膚某一局部,逐漸波及全身。劇烈搔抓,往往可引起皮膚條狀剝脫及血痂,或有濕疹樣改變,病久皮膚肥厚粗糙呈苔蘚樣變及色素沉著,或引起繼發(fā)感染,并常導(dǎo)致長期不得安眠、心煩頭暈、精神不振等。
中醫(yī)常分型治療:①風(fēng)寒束表型:皮膚瘙癢,遇風(fēng)寒則甚,或汗出則發(fā),肌膚干燥脫屑,伴舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈象浮緩,即為風(fēng)寒襲表、營衛(wèi)不和之瘙癢癥。治宜祛風(fēng)散寒,調(diào)和營衛(wèi)。方選桂枝湯和玉屏風(fēng)散加減化裁:生黃芪30g,桂枝10g,白芍10g,白術(shù)10g,防風(fēng)12g,羌活10g,荊芥12g,當(dāng)歸10g,威靈仙10g,炙甘草10g,生姜6g,大棗6枚。②風(fēng)熱血熱型:患處皮膚瘙癢,遇熱加劇,口干心煩,溲赤便干,舌紅苔黃,脈象弦數(shù),即為血熱內(nèi)蘊(yùn)、生風(fēng)作癢之瘙癢癥。治宜涼血清熱,消風(fēng)止癢。方選疏風(fēng)清熱飲加減化裁:荊芥10g,防風(fēng)10g,蟬衣6g,生地30g,赤芍10g,梔子10g,丹皮10g,白蒺藜10g,浮萍10g,淡竹葉10g,黃芩10g。③血虛肝旺型:皮膚瘙癢日久,皮膚干燥粗糙肥厚,呈苔蘚樣變,可見條狀剝脫及血痂,失眠,易急,情緒波動,瘙癢更劇,時伴有頭暈,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)或弦數(shù),即為血虛生風(fēng)、膚失所養(yǎng)、肝陽上亢之瘙癢癥。方選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯和當(dāng)歸引子加減化裁:生龍骨30g,生牡蠣30g,珍珠母30g,代赭石30g,牛膝10g,赤白芍各10g,當(dāng)歸12g,生地30g,荊芥10g,防風(fēng)10g,白蒺藜12g,烏蛇10g,僵蠶6g,全蟲4g,玄參30g。
我們常用的外洗方是:苦參、蛇床子、地膚子、浮萍各30g,加水2000~3000ml,煎后熏洗或浴。也可用米糠或淀粉制成米糠浴或淀粉浴,經(jīng)常洗浴有一定的止癢作用。但要注意外洗時水溫不宜太高。
此外,全身性瘙癢癥可能與尿毒癥、糖尿病、肝膽疾病、腎功能損害等疾病有關(guān),所以對患有此類疾病的瘙癢癥病人,要同時治療內(nèi)科疾患。
在醫(yī)囑中應(yīng)注意提醒患者衣物不可過于厚熱,宜厚薄冷熱適中,寬松適宜,衣服的質(zhì)地以棉麻為好。老年人冬季洗澡不宜過勤,一般一周一次即可。因老年皮膚對堿的中和能力降低,故洗時宜選用柔和的、刺激性小的浴液或香皂,洗時水溫不宜過高,時間不宜過久,切忌用熱水燙洗皮膚,洗后可搽用護(hù)膚霜以滋潤保護(hù)皮膚,避免皮膚干燥瘙癢。此外,還要注意飲食有節(jié),不可過食辛辣腥膻及魚蝦等發(fā)物,飲食宜清淡,多吃牛奶、蛋類、瘦肉、豆制品及新鮮蔬菜和水果,也可適量補(bǔ)充維生素C、維生素B及維生索E等。還要保持大便通暢,養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣。患處皮損切忌用力搔抓,以免繼發(fā)感染。
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