血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的一種癥狀，許多泌尿系統(tǒng)疾病的首發(fā)癥狀就是血尿，如急慢性腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石和泌尿系統(tǒng)腫瘤。在這里要指出的是，40歲以上的中老年人平時(shí)身體一向健康，一旦莫明其妙地解血性小便，不痛不癢，呈無痛性血尿，要警惕膀胱癌。

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)腫瘤中比較常見的腫瘤，以男性發(fā)病為多，絕大多數(shù)病人的早期表現(xiàn)就是無痛性血尿，多為肉眼可見的血色小便，有時(shí)還有小血塊，一般只出現(xiàn)幾天，可以自行消失，但以后又會反復(fù)出現(xiàn)。有的病人看到血尿可自行消失，又無疼痛，往往會延誤就診。雖然有時(shí)會有較大血塊堵塞尿道而出現(xiàn)排尿困難，部分病人也會并發(fā)感染而有尿頻尿急尿痛的癥狀，但一般說來，膀胱癌在早期是不大容易引起病人注意的。

膀胱癌引起的血尿如何與泌尿系統(tǒng)其它疾病所引起的血尿相區(qū)別?一般說來，急慢性腎炎會有血尿，但它多見于幼兒和青年，同時(shí)伴有浮腫、高血壓、蛋白尿等表現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)感染會有血尿，但都伴有尿頻、尿急、尿痛及發(fā)燒等感染癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)作時(shí)除有血尿外，多有從腰部到小腹部的劇烈疼痛甚至絞痛。外傷性血尿則有外傷史。至于無痛性血尿，泌尿系統(tǒng)腫瘤如腎癌、膀胱癌都可表現(xiàn)為無痛性血尿。因膀胱癌較為多見，所以首先要警惕膀胱癌。

診斷膀胱癌并不難，中老年人出現(xiàn)無痛性血尿，應(yīng)立即做B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)膀胱腫塊。X線造影檢查也有診斷價(jià)值。進(jìn)一步的檢查則是做膀胱鏡檢查，這是最可靠的確診方法。通過膀胱鏡，可以直接看到腫瘤的大小和部位，還可以鉗取一小塊腫瘤組織做病理學(xué)檢查，以確定是哪一類腫瘤，良惡性程度如何。另外，患者自己做尿試驗(yàn)，也可大致判定血尿是否來自膀胱的病變。即把一次全程尿不間斷地排入三個(gè)杯子，第一杯接開始的尿，第二杯接中間的尿，第三杯接最后的尿。如果僅第一杯有血，表示血尿來自尿道；三杯都有血，表示血尿來自腎臟或輸尿管；僅第三杯有血，表示血尿來自膀胱。