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我們的心臟，就像是一臺(tái)汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，如果發(fā)動(dòng)機(jī)出現(xiàn)了問題，汽車就不能正常運(yùn)行了。如果心臟停跳4～6分鐘，不能向身體各個(gè)器官輸送血液，尤其是大腦細(xì)胞缺氧超過4分鐘，就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的病變。要是搶救不及時(shí)，造成植物人狀態(tài)，很難恢復(fù)。所以，有心臟疾病的中老年人，如果特別喜歡爬山，應(yīng)選擇坡度較為平緩，高度別太高的山，最好爬山地點(diǎn)附近有醫(yī)院或急救中心。這樣，一旦出現(xiàn)意外，可以得到及時(shí)的搶救。

爬山時(shí)，當(dāng)身體開始出冷汗、面色蒼白、心跳減慢、呼吸困難時(shí)，這種旁人難以察覺的體征，只有自己感覺得到，應(yīng)立即停下休息。需要注意的是，爬山時(shí)一定要隨身攜帶心臟的急救藥物。同時(shí)要隨時(shí)根據(jù)身體狀況調(diào)整爬山的速度，不要把登頂作為唯一的目的。

游泳：游前試水溫，不忘做熱身

很多人都把游泳當(dāng)成健身運(yùn)動(dòng)，對(duì)此，北京大學(xué)人民醫(yī)院心外科主任萬峰認(rèn)為，心臟病人在選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)，一定要謹(jǐn)慎，最好不要游泳。心臟病人在游泳的過程中，往往還感覺不到累時(shí)，其實(shí)已經(jīng)是過度勞累。如果下水前準(zhǔn)備活動(dòng)不夠，水中溫度與地面溫度溫差過大，突然進(jìn)入涼水里，容易引起肢體血管和心臟血管痙攣，導(dǎo)致心動(dòng)過速、喘不過氣來，容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

國(guó)家體委運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專家李教授認(rèn)為，心臟不好的人在游泳時(shí)熱身運(yùn)動(dòng)不要少，同時(shí)選擇的水溫最好和室溫接近。游時(shí)速度不能太快，應(yīng)慢慢地鳧水，時(shí)間大概在10分鐘左右，就要上岸休息。

運(yùn)動(dòng)處方：練前要評(píng)估，中間需調(diào)整

一個(gè)冠心病人，做完支架或冠脈搭橋以后，是可以去運(yùn)動(dòng)的。但是，他采取何種運(yùn)動(dòng)方式?運(yùn)動(dòng)量應(yīng)多大?每周幾次?應(yīng)該先對(duì)他的心臟功能進(jìn)行評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估的結(jié)果，給他開出“運(yùn)動(dòng)處方有心肌梗或心臟做過搭橋手術(shù)的病人，運(yùn)動(dòng)前一定要做心臟功能的評(píng)測(cè)。 #p#副標(biāo)題#e#

運(yùn)動(dòng)處方”由三個(gè)要素組成：

熱身———運(yùn)動(dòng)前要充分的熱身，做些肢體的伸展活動(dòng)、廣播體操、深呼吸等，時(shí)間在10～15分鐘左右。

運(yùn)動(dòng)———運(yùn)動(dòng)量怎么去衡量?一般以心率做為衡量的指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率每分鐘最低不能低于112次，最高不能高于126次，運(yùn)動(dòng)中每分鐘的心率保持在這兩個(gè)數(shù)值之間。運(yùn)動(dòng)頻率，每周要保持3到5次。低于3次，達(dá)不到運(yùn)動(dòng)量，高于5次，沒有必要。

整理———是運(yùn)動(dòng)后的身體調(diào)整。深呼吸、步行，15分鐘左右，讓心率恢復(fù)到安靜狀態(tài)下的70次。

患有心臟疾病的人按照“運(yùn)動(dòng)處方”運(yùn)動(dòng)，2到3個(gè)月后，要到醫(yī)院做心肺功能的復(fù)查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果，調(diào)整制訂新的“運(yùn)動(dòng)處方”，進(jìn)行下一個(gè)階段的運(yùn)動(dòng)。如果經(jīng)過復(fù)查，心臟功能增強(qiáng)，就增加運(yùn)動(dòng)量;心臟功能差了，就減少運(yùn)動(dòng)量。增加或減少的數(shù)量，是醫(yī)生針對(duì)每個(gè)人的身體狀況、病情程度，“量身定做”的。

對(duì)中老年人最安全、最有效的就是有氧運(yùn)動(dòng)，如慢步行走(兩腳交替支撐，不傷關(guān)節(jié))、打太極拳，騎自行車等。但每次不要超過40分鐘，這樣能夠避免時(shí)間過長(zhǎng)，身體產(chǎn)生有害的物質(zhì)———自由基。想運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)兒的人，可以采用分段運(yùn)動(dòng)，如上午9點(diǎn)鐘散步30分鐘，下午4點(diǎn)鐘散步30分鐘，晚上7點(diǎn)鐘散步30分鐘，同樣能夠達(dá)到健身的效果。極影響，用運(yùn)動(dòng)重振你的生活，永遠(yuǎn)也不晚!因此，戴上你的園藝手套、或者拾起畫筆作畫吧!當(dāng)然，重要的是，不要真等到退休才離開沙發(fā)，堅(jiān)持體育鍛煉是保持心臟健康的重要途徑。”

“三高”人群運(yùn)動(dòng)要量力而行

很多人都知道運(yùn)動(dòng)能夠改善心臟功能，但在臨床上，運(yùn)動(dòng)“毀心”的事件也常常發(fā)生。我的一個(gè)病人，45歲的公務(wù)員，男性、肥胖，平素伏案工作、活動(dòng)較少，體檢發(fā)現(xiàn)“三高”，一個(gè)月前開始鍛煉，每天“快走”一小時(shí)，約10公里。但自從鍛煉后晚上心慌、心跳快、夜間出虛汗。殊不知，像他這種情況，就是運(yùn)動(dòng)疲勞的表現(xiàn)，如果不加以控制，長(zhǎng)此以往還有損害心臟的危險(xiǎn)。#p#副標(biāo)題#e#

無氧運(yùn)動(dòng)很容易造成運(yùn)動(dòng)疲勞，這樣的運(yùn)動(dòng)最傷心臟。如何判斷運(yùn)動(dòng)是有氧還是無氧呢?我經(jīng)常給病人開一個(gè)包含“四不”原則的運(yùn)動(dòng)處方：

一、運(yùn)動(dòng)時(shí)，心跳加快但不胸悶;

二、跑步中還能吹口哨，不喘;

三、跑完后半小時(shí)微微出汗，不累;

四、運(yùn)動(dòng)后次日不感到疲勞。

如果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)氣短、呼吸困難、胸痛、胸悶等癥狀，很可能是心臟供血不足或者肺功能差，肺活量不夠的表現(xiàn)。建議“三高”人士、有潛在冠心病的人在開始規(guī)律鍛煉前，最好通過計(jì)算心率或做運(yùn)動(dòng)心電圖等方法評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和安全性，因?yàn)檫@些高危人群的運(yùn)動(dòng)往往誘發(fā)心肌缺血。跑步跑到氣喘吁吁，已經(jīng)不能吹口哨了，這就是強(qiáng)度過大的跡象，跑步結(jié)束后很快心跳就回復(fù)平靜，這樣的鍛煉比較適中，如果運(yùn)動(dòng)后半小時(shí)或者夜間心跳過快，那就要注意自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量了;如果運(yùn)動(dòng)影響第二天生活和工作，而且有疲勞感，這就要降低運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

我們都知道，步行對(duì)心臟健康有利，但不分人群、不分年齡、不分體格，不管體檢結(jié)果和心臟功能的“萬步走”和“快走”，對(duì)心臟可能弊大于利。美國(guó)心臟病治療指南中定義“萬步走”屬于運(yùn)動(dòng)活躍人群，而“快走”指的是“輕快的行走”而不是狹義的“速度快”，很多人每天日常生活就已經(jīng)走了3000步—4000步。營(yíng)業(yè)員、護(hù)士、手術(shù)大夫每天工作狀態(tài)下就已經(jīng)走了5000步了。所以鍛煉要根據(jù)自己的實(shí)際情況，循序漸進(jìn)地開展。

此外“三高”人群的運(yùn)動(dòng)也各有側(cè)重：想通過鍛煉減肥降血脂的人，一天內(nèi)要保證足夠的運(yùn)動(dòng)量，計(jì)算攝入的卡路里和運(yùn)動(dòng)消耗掉的卡路里，保證消耗大于攝入。高血壓的鍛煉方式切忌“緊張”式的運(yùn)動(dòng)，避免對(duì)抗性，不拼勝負(fù)不計(jì)比分，悠閑散步即可。心臟病后的康復(fù)鍛煉更要注意強(qiáng)度，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，以散步為主。