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    糖尿病人自我監(jiān)測六大誤區(qū)

    時間:2024-10-16  來源:  作者: 我要糾錯


    誤區(qū)一 不定期到醫(yī)院測血壓

    糖尿病患者要進行自我監(jiān)測與管理,首先要觀察自己的身體健康情況,如糖尿病的“三多一少”(吃得多、喝得多、尿得多、體重減少)情況癥狀、全身乏力與否,還要定期檢查心臟的大小、節(jié)律,下肢情況,有無浮腫,眼底是否有問題,是否有皮膚潰瘍等。

    一些化驗指標可以幫助糖尿病患者更好地監(jiān)測自己的情況,其中有些患者自己在家就可以做,如測血糖,這是糖尿病患者自我管理的重要手段。通過血糖監(jiān)測了解血糖濃度,可以幫助患者隨時調(diào)整飲食、運動及判斷療效。病情比較穩(wěn)定、血糖控制比較好的糖尿病患者,一個月可以監(jiān)測5到7次,其中包括空腹血糖、三餐后的餐后兩小時血糖、夜間血糖,每次監(jiān)測一種血糖就可以了,如第一次監(jiān)測空腹血糖,隔幾天后再監(jiān)測早餐后血糖,再隔幾天監(jiān)測午餐后血糖……每個月共監(jiān)測5到7次就可以了。

    血糖不容易控制的Ⅰ型糖尿病患者,或是胰島素功能差的Ⅱ型糖尿病患者,則要增加監(jiān)測次數(shù),有的甚至需要每天監(jiān)測4到8次,如在三餐前、三餐后兩小時、睡前、夜間一兩點鐘。病情穩(wěn)定后可以逐漸減少測定的次數(shù),一般一周測定4到8次。

    除了自我監(jiān)測血糖外,了解糖尿病患者的血壓情況對于監(jiān)測糖尿病是否對患者造成了更多損害也非常重要,因為糖尿病患者很容易血壓升高,進而對心血管、心臟造成損害。對于糖尿病患者來說,正常血壓值為130/85毫米汞柱。不過值得注意的是,電子血壓計有一定誤差,測量效果不如醫(yī)院常用的水銀柱血壓計,因此糖尿病患者也要定期到醫(yī)院測量血壓。

    誤區(qū)二 不定期測糖化血化蛋白

    除了血糖、血壓這些糖尿病患者可以自行監(jiān)測的項目外,糖化血紅蛋白以及尿酮、尿微量蛋白、尿糖的監(jiān)測也很重要,但為了確保檢查結(jié)果的準確性,這些監(jiān)測必須要到醫(yī)院去做。其中,糖化血化蛋白可以穩(wěn)定地反映人兩三個月以來的血糖平均水平,反映體內(nèi)葡萄糖代謝的情況。根據(jù)化驗結(jié)果,醫(yī)生能判斷患者的保健方案是否有效,吃得是否合適,運動是否得當,血糖是否控制得好,是否需要給患者調(diào)整治療方案。

    此外,還有些糖尿病患者需要監(jiān)測的化驗指標也只有醫(yī)院才能做,如尿糖、尿酮、尿微量蛋白,雖然都有相應(yīng)的試紙,在家就可以做,但效果很難做到準確。如尿微量蛋白可以監(jiān)測糖尿病患者的腎臟是否存在早期的輕微損害,一般1到3個月要檢測一次,已經(jīng)有腎功能損害的患者監(jiān)測頻率要更高,這一指標精確的測定只有在醫(yī)院化驗室才能進行。尿酮是脂肪代謝的中間產(chǎn)物,這一數(shù)值高了,糖尿病患者就很可能出現(xiàn)酸中毒導致昏迷。因此,在持續(xù)高血糖超過13.3時,就要到醫(yī)院做尿酮體檢測了。

    有的糖尿病患者看自己空腹血糖和餐后血糖比較正常,就不愿意測糖化血化蛋白,殊不知,每次測的空腹血糖或餐后血糖,只能代表血糖當時的情況,而不能反映一段時間里人的總體血糖情況。因此,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白還是非常重要的。

    誤區(qū)三 血糖高低僅用家用儀器

    家用血糖儀是在指尖采血,測的是毛細血糖。這種監(jiān)測是有一定局限性的,當血糖超過13.3或低于1.1時,這種血糖儀就不能顯示數(shù)字了,而是顯示代表過高(“HIGH”)或過低(“LOW”),這個時候就不能用血糖儀測血糖了。尤其是當患者的血糖值過高甚至(家用)血糖儀不能讀數(shù)時,情況就比較危險了,因此要盡快到醫(yī)院取靜脈血進行檢測,必要時還要查酮體,及時進行治療。在血糖儀的使用上,首先要學會如何操作,避免操作不當導致測定結(jié)果不準確,浪費試紙。

    誤區(qū)四 早起測空腹血糖吃藥

    專家指出,有的糖尿病患者平常堅持每天早起后在早餐前服用降糖藥物,因此即使要測空腹血糖,也習慣了早起按時吃藥。然而這會影響血糖值,因此空腹測血糖前千萬不要吃藥。

    此外,糖尿病患者在復(fù)查血糖的日子里還要注意保持一貫的生活和服藥習慣,不要故意少吃東西或不吃降糖藥,這也都會導致檢測結(jié)果不準確,影響到病人的治療。檢測的前一天晚上10點后最好不吃不喝,晚餐也別吃太油膩的。

    糖尿病的控制關(guān)鍵是要“管住嘴、邁開腿”。很多糖尿病患者習慣經(jīng)常到餐館飯店去“打打牙祭”。專家指出,餐館的飲食其實很不適合糖尿病患者,因為一般餐館做的菜,不但熱量比較大,而且大多油、鹽、糖比較多,這對糖尿病患者來說都是大忌。

    誤區(qū)五 運動前不測血糖

    除了飲食控制,糖尿病患者的運動療法也很重要,也就是“邁開腿”。很多糖尿病患者都知道每天要適當活動,卻忽略了對運動前血糖的監(jiān)測。事實上,血糖低是不宜運動的,否則可能暈倒。此外,運動中一旦出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀,也要立即停下來;必要時還要及時服用一些糖來使血糖達到正常值。

    一些公園里專門用鵝卵石等鋪設(shè)了石子路,很多人喜歡在上面走以按摩腳底、促進血液循環(huán),有的人甚至喜歡赤腳走。不過這種保健方式并不適合糖尿病患者,因為糖尿病患者要特別注意腳部保健,而走石子路會增加糖尿病患者腳部破損的幾率,增加他們患上糖尿病足的危險。此外,運動時為防止腳部出汗太多,專家還建議,糖尿病患者最好在腳趾間夾上棉花等柔軟、透氣、有彈性的物品,防止過度摩擦或腳趾疊壓。

    誤區(qū)六 患者不注意護腳

    糖尿病足是糖尿病引起的嚴重并發(fā)癥之一。專家指出,在糖尿病患者中,足壞疽的發(fā)生率比非糖尿病人高17倍。對于糖尿病患者來說,即使是輕微的損傷,也有可能引起感染,發(fā)生壞疽甚至截肢。因此糖尿病患者一定要注意足部保養(yǎng),每天要用溫水和無刺激性的肥皂清洗雙腳,水溫不要過高。還要注意保持足部及腳趾間的干燥;足部特別干燥的患者可用護膚品來涂抹腳部;洗腳后要及時修剪過長的趾甲,趾甲前端應(yīng)剪平磨光,防止向內(nèi)生長。如果腳上有繭子或雞眼,千萬不能用手摳或用小刀,也不要貼雞眼膏等刺激性化學藥物。

    另外,糖尿病患者千萬不能赤腳穿鞋,平常最好穿白色或者淺色的襪子,以及時觀察腳部的健康情況。襪子的襪筒也不要太緊,因為糖尿病患者本身血液循環(huán)就不好,太緊了不利于血液流通。糖尿病患者穿鞋也要注意,最好穿圓頭、平底、軟牛皮的鞋子,還要注意鞋子里面有無異物,有無線頭、接縫,因為這些都可能導致糖尿病患者腳部磨損,新鞋最好撐松了、合腳了再穿。最后專家提醒,糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)腳部有感染、磨損、水泡等,要及時和醫(yī)生聯(lián)系及時處理。

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