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    不要輕易放棄每一顆牙齒

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    過去,拔牙曾是牙醫為患者解除痛苦經常采用的方式。但隨著口腔治療和修復水平越來越高,一些過去必須拔除的牙齒,現在經過治療可以保留下來。因此,不要輕易拔除牙齒。

      拔牙后問題多

      若拔掉一顆牙,往往會造成不可逆的損害。除了可能出現的并發癥外,牙齒拔掉后換的義齒還可能導致義齒不穩定、咀嚼困難、發音受影響等很多問題。另外,再好的義齒也不能完全恢復真牙的咬合功能。再者,若拔牙后不及時鑲裝義齒,還會出現咀嚼功能下降等諸多問題。即使裝上義齒,這些問題也不能馬上得到解決。

      哪些牙必須拔除

      雖然拔牙會對人體造成諸多傷害,但某些嚴重的牙病損害,或因全身治療需要而必須拔除的牙齒,還是該拔除。

      乳牙 乳牙滯留影響恒牙萌出,或炎癥不能控制,反復引起急性發作;乳牙牙根已吸收,明顯松動或乳牙根暴露,甚至刺傷周圍軟組織者。

      牙體病 如齲壞等使牙齒嚴重毀壞,深達齦下,確實不能通過治療保留。

      根尖病變 不能通過根管治療、根尖切除或牙再植術等方法予以保留的牙齒。

      牙根松動 外傷導致的不能修復的牙根松動,以及位于骨折線上的牙齒確不能保存者。

      移位或錯位牙 如影響正常咬合、妨礙咀嚼功能或影響美觀,或由于無對頜牙而伸長,引起食物嵌塞及咬傷對頜軟組織,或因部分牙缺失導致的移位影響義齒修復,或因正畸需要拔除的牙。

      阻生牙 反復引起冠周炎發作,已形成慢性瘺管,有的又導致鄰牙齲壞者。

      病灶牙 如引起頜面部蜂窩織炎、頜骨骨髓炎、上頜竇炎的病原牙在急性炎癥控制后均應拔除;對疑為風濕病、腎炎、視神經炎、視網膜炎等疾病的病灶牙,為配合其治療,可予以拔除。

      患有哪些病不宜拔牙

      對需拔牙的患者,應根據全身狀況權衡利弊,慎重考慮是否拔除。有些嚴重的全身性疾病患者不能拔牙;有些疾病需經內科治療,待病情穩定后再拔牙;有些疾病在備有監護急救措施的情況下可以考慮拔除。如有以下情況,請盡量避免拔牙:

      血液病 如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,因拔牙后均能引起出血不止,應在病情得到控制后再考慮拔牙。

      心臟病 一般心臟病患者可以拔牙,但**內不宜加腎上腺素。拔牙前后要注意控制感染,以防發生細菌性心內膜炎。對有心絞痛病史者,應在抗心絞痛治療后的間隙期,病情已經穩定后再拔牙。凡有心力衰竭癥狀者,均不宜拔牙。

      高血壓 應根據血壓控制情況、有無自覺癥狀及精神是否緊張來綜合考慮。但重度高血壓已有腦、心、腎損傷者不宜拔牙。

      糖尿病 應先治療糖尿病,待血糖控制后再拔牙。拔牙前后應給予足量青霉素等消炎藥,以防感染。

      甲亢 為防止因拔牙而引起甲狀腺危象,基礎代謝率應控制在+20%以下,脈搏不超過100次/分鐘,方可考慮拔牙。但不能用腎上腺素,術后應抗感染。

      妊娠 懷孕期間為防止流產或早產,盡量不要拔牙。如確需拔牙,最好于妊娠3~6個月拔,并做好充分的醫療及心理準備。

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