考試焦慮癥

　　平常考試化 考試平常化

　　北京回龍觀醫院院長 楊甫德

　　眼看著一年一度的中考、高考即將來臨，來醫院咨詢的考生父母也越來越多。“我家的孩子平時學習都挺好，但是一到考試就失手。平時小考也就算了。萬一高考也這樣可咋辦？”“我們家孩子現在茶飯不思，晚上也睡不好覺，考試是重要，萬一試沒考好把身體弄壞了就得不償失了。”……

　　其實，在考試前，絕大多數考生都會出現或輕或重的焦慮情緒。想想這不僅是一次考試，而是人生的一次重要抉擇和分岔口，有些緊張其實是很正常的。其實，適度的焦慮有助于孩子在考試時發揮到最佳狀態，如果孩子真的一點都不緊張，一臉無所謂的樣子，家長們反而需要有所擔心了。

　　但是，也有些孩子身上的焦慮情緒表現得比較明顯。他們在心理上表現為過度的緊張、擔憂、恐懼；在軀體上則出現吃不下飯、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭疼等消化系統和神經系統癥狀。具體說來，他們可能會上課心不在焉，十分焦急自己馬上臨考卻仍然什么也記不住；煩躁不已，見到任何事情都有發火的欲望；坐立不安，總覺得自己的每一個動作都是浪費時間；吃不好，睡不香，精神一直萎靡不振。通常，在臨考前一個月左右，孩子出現這些癥狀的幾率最大。

　　可能有些人會問，是不是平時成績特別好或是特別不好的孩子更容易出現考前焦慮？其實也不絕對。考前焦慮其實是壓力的一種表現形式。主要來源于兩點：一是期望值過高，甚至超過了自己的實際水平；二是對于結果的接受程度差，因為過分關注成績而懷疑自己的能力。因此，從心理調節上來說，首先要做到的就是有一顆“平常心”——平常考試化，考試平常化。平時的模考要認真對待，讓自己多體驗進入考場的感覺，這其實也是一種心理學上常用的“脫敏”療法。其次，要樹立足夠的自信，相信自己能考好，即使不超常發揮，也能保持一貫的水準。同樣，假設自己可能發揮不好，那就想想，也許是題目比較難，其他同學也有可能失手。再次，一定要保證充足的睡眠，哪怕一天不看書，舒舒服服睡上十幾個小時也沒有問題。最后，多運動讓自己出出汗。對于考前的孩子來說，運動可以讓他們從頭到腳重新尋求一種新的平衡——讓大腦從興奮到平靜，讓身體從平靜到興奮。有張有弛，身體才能保持最佳的狀態。

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　　攻擊性行為

　　小霸王多是跟父母學的

　　案例：黎女士說起自己的兒子就頭疼不已。在學校里，他是出了名的小霸王，隔三差五就把同學的文具弄壞，或是把同學打哭。老師三天兩頭地往家里打電話，其他家長也反映我兒子就像《機器貓》里的胖虎一樣，別人見了都得躲著。我是好話說盡了，打罵也用上了，他就是改不了這欺負人的毛病。

　　家里有這樣的小霸王確實讓人撓頭。“一般來說，孩子出現的攻擊性行為，大概因為以下兩類原因。”首都醫科大學附屬北京安定醫院兒科主任、中華醫學會精神科分會兒童精神醫學學組委員梁月竹說，一類是“心理沖突”，屬于發育問題；另一類則屬于病態的范疇了。有些孩子，可能因為在家里、學校比較受冷落，希望通過“暴力”的方式尋求別人的關注；還有些孩子的攻擊性行為是“習得性”的，他們從父母或電視里學到這些，認為暴力才能解決問題，“這兩種有原因的攻擊性行為，都屬于發育問題”。還有些孩子，因為自身煩躁、心性不穩定，或是有被害妄想而無緣無故地去攻擊他人，就是病態了。

　　梁月竹解釋說，孩子出現這種行為，跟父母和管教方式有很大的關系。有可能父母關系不和，在家里經常吵罵，孩子潛移默化就會把這種交流方式學了去。也有可能父母對孩子的要求過于苛刻，稍有做得不對的地方，就打罵孩子，同樣會讓孩子覺得，在解決和其他同學的爭端時，也要采取這樣的方式才能達到目的。但是，一旦家里出現了小霸王，很多家長不是過分遷就就是過分苛責，這樣，不但沒有辦法糾正孩子的行為，反而會對他們今后的成長帶來很大的影響。嚴重者可能會危害社會，輕者會處理不好跟同事、朋友、親人的關系，與社會格格不入。

　　因此，如果家里有了小霸王，父母首先應該檢討糾正自己的行為。并且阻止孩子接觸不良傳媒，特別是暴力影視劇。此外，還要教給他們解決問題的方法。告訴他們，遇到的是什么事情；要考慮解決問題的幾種方法；應該選擇哪一種最好的方法去解決。比如可以問問孩子，如果你想得到其他小朋友的玩具，你該怎么辦？ 在孩子不知情的狀況下，可以創設真實的情景，檢查他是否真正學會解決問題。如讓一個學生假裝不小心，把他的書本碰掉，看他如何解決。家長和老師可根據解決途徑的好差，給予獎勵或建議。

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　　學校恐怖癥

　　小時太溺愛　長大怕上學

　　案例：張先生的兒子在小學一二三年級一直表現得非常優秀，成績名列前茅，跟同學也相處得非常好，三好學生年年有他的份。到四年級時，因為工作調動，張先生舉家遷往另一個城市。換了個學校之后，張先生覺得兒子整個就像變了個人。老師總反映他上課不聽講，和同學也很少交流，這可愁壞了張先生一家。

　　“其實，孩子不愿意上學，多少是種可以理解的行為，就像許多大人也不愿意上班一樣。” 北京回龍觀醫院院長楊甫德解釋說，這屬于一種適應障礙。從一個城市到另一個城市，從小學到中學，由于孩子的適應能力比較差，就很有可能出現“恐學”的表現。還有一種情況，可能孩子在學校里不能跟同學融為一體，或是經常被老師批評、有其他同學欺負他，都有可能導致“恐學”的產生。

　　“恐學”并不像“廣場恐怖癥”、“高樓恐怖癥”等，有明確的定義，真正因為怕上學到了病態的比較少見。對于大多數孩子來說，上學、換班、換學校都是一種可以適應的狀態。楊甫德說，那些不能適應的孩子，很大程度上是因為從小家長過度溺愛、過度保護，覺得自己的家就是一座大山，突然要上學要離開這座大山了，內心覺得失落，無法適應這種分離狀態。尤其是到了學校可能面對老師的批評或同學的孤立，就更加不想上學了。如果孩子從小就跟小朋友們一起玩，提早“適應”了社會和人際關系的處理，出現“恐學”的幾率會低得多。

　　所以，家長一定要尋找孩子不肯上學的原因。當發現孩子有不肯上學的現象時，家長應該與他們談心，盡可能了解所有與他們上學有關的情況。要注意開導，不要采用簡單恐嚇的辦法，迫使孩子去上學，以免加重孩子的心理創傷。要正面誘導，講清上學和將來工作的關系，讓孩子在認識上有所提高，切忌各種強迫性、懲罰性的言行。

　　選擇緘默

　　多交幾個朋友

　　如果孩子在家里好好的，到了學校和人多場合就不說話了，很多家長就問，這是不是說明孩子過于內向了？

　　其實，孩子這種選擇場合開口的情況，也被稱為選擇性緘默。“要明白選擇性緘默絕對不是孤獨癥，家長們可以不必擔心。” 復旦大學附屬中山醫院教授季建林指出，該病的起病年齡可能在四五歲或七八歲。孩子在發病前智力正常，已有相當的語言能力。對少數熟悉的人，孩子可正常講話。但與外人交往時僅用手勢、點頭或搖頭表示自己的意見，偶爾也用文字表達。

　　“說到原因，除了遺傳因素外，主要就是現在的孩子過得太獨了。”季建林表示，一旦突然進入幼兒園或學校，很難適應這種和同齡人交往的場合。從某些意義上來講，也可以說是一種社交恐懼。

　　對此，家長不要強行逼迫孩子說話。如果孩子還小，要讓他們多和陌生的孩子玩。大點的孩子，可讓他們與一個熟悉的人在一起。還可以讓他們通過電話、網絡聊天等方式與人交流，直到他們能直接溝通。

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