最近幾年有關(guān)慢性腎功能衰竭(俗稱)的報(bào)道不斷見諸媒體。近日又有報(bào)道介紹了某地43歲的腎衰患者劉女士接受同母異父弟弟腎臟，和32歲的曾女士依靠7歲女兒賣花賺錢換腎的感人故事。細(xì)心人不難發(fā)現(xiàn)，腎衰這一災(zāi)難多發(fā)生在30～50歲之間的中年女性身上，而且發(fā)病突然，很多人首次到醫(yī)院就診時(shí)，已到了不得不透析換腎的晚期。

    有關(guān)腎臟方面的專家介紹說，導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的病因主要有慢性腎小球和以慢性為主的間質(zhì)性腎炎等自身病變，還有、等全身性疾病，其中最容易誤診的要數(shù)以慢性腎盂腎炎為主的間質(zhì)性腎炎，該病在慢性腎衰發(fā)病率中高居第二。

    慢性腎盂腎炎一般發(fā)生在曾有過史的中年女性中，由于該病沒有常見的浮腫癥狀，很難引起人們的注意。即使已發(fā)展到慢性腎衰的早中期，出現(xiàn)輕度、高血壓和多尿等癥狀，也不易引起重視，經(jīng)常被誤診為高血壓或其他疾病，因此被醫(yī)生稱為“隱匿殺手”。當(dāng)惡心等典型癥狀出現(xiàn)時(shí)，往往已到了無法挽回的腎衰晚期。由此可見，這種由腎盂腎炎導(dǎo)致的腎衰看似來勢(shì)兇猛，其實(shí)有一兩年到數(shù)年不等緩慢進(jìn)展的過程，究其病因，禍?zhǔn)桩?dāng)屬數(shù)年前發(fā)生的尿路感染。

    尿路感染是女性的一種，有關(guān)的調(diào)查資料表明，有30%以上的女性一生中發(fā)生過一次以上的尿路感染。在這部分人群中，大部分患者經(jīng)過正規(guī)治療后不再復(fù)發(fā)，部分體質(zhì)較差又未經(jīng)正規(guī)治療的患者則反復(fù)發(fā)作，一兩年后可能會(huì)發(fā)展為慢性腎盂腎炎。因此，專家們強(qiáng)調(diào)說，千萬不要忽略尿路感染這一被人們視為“小腸火”的小病。急性尿路感染的典型癥狀為、尿急、尿澀，或時(shí)有尿急又排尿不暢的感覺，不典型患者僅在憋尿時(shí)有熱澀感。此時(shí)應(yīng)臥床休息，多飲水勤排尿，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予足量抗生素治療。首次發(fā)生尿路感染者要進(jìn)行兩周抗生素治療，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)當(dāng)給予6周～12周的長程低劑量治療。對(duì)與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)于性生活后立即排尿。

    在婦科門診上經(jīng)常能見到一些尿路感染患者，服藥兩三天后癥狀消失便認(rèn)為已經(jīng)治愈，自作主張地停止用藥，能堅(jiān)持按醫(yī)囑鞏固治療的為數(shù)不多。專家們說，用兩天消炎藥確實(shí)可以改善癥狀，但一遇疲勞或“上火”便又會(huì)復(fù)發(fā)。所以，對(duì)于急性尿路感染判斷治愈的標(biāo)準(zhǔn)為：停用抗生素后連續(xù)三周尿培養(yǎng)檢查均為陰性，而不僅僅是癥狀消失。

    對(duì)于懷疑患有慢性腎盂腎炎和早期腎功能損傷者，婦科專家們介紹說，人們常存在一個(gè)誤區(qū)，即認(rèn)為尿常規(guī)檢查正常就沒事。其實(shí)，尿常規(guī)正常并不代表沒有慢性腎功能損傷或腎功能正常。原因是國內(nèi)尿常規(guī)檢查一般采用試紙法，這種方法主要用來測(cè)量大、中分子的白蛋白，對(duì)于腎小球腎炎、等病有診斷價(jià)值，但測(cè)不出腎盂腎炎和早期腎損傷患者尿中出現(xiàn)的微球蛋白，很容易掩蓋真實(shí)病情，延誤治療。正確的方法是到同位素室做尿液放射免疫微球蛋白(尿放免)檢查。