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    腦血管疾病病人的臨終護理

    時間:2024-10-16  來源:  作者: 我要糾錯


    隨著生活水平的提高,腦血管疾病的死亡率已成為三大致死疾病之一。護士在做好腦血管病人的臨終護理時,應(yīng)為患者提供最佳護理,提高生命臨終質(zhì)量,使之平靜地死去。同時加強與病人家屬的溝通,了解家屬的思想動態(tài),安撫病人家屬的悲傷,滿足患者及家屬的合理要求,使患者及家屬得到最大的慰藉。

    臨床資料

    選自2002年1月至2002年12月的住院病人,共38例,其中男23例,女15例,最大年齡為96歲,最小年齡為45歲。

    方法

    1做好臨終階段的一切搶救工作

    醫(yī)院是以醫(yī)療、護理為主,做為病人及家屬,都希望得到最好的醫(yī)療及護理,使之盡快恢復(fù)健康。但作為臨終病人,延長生命是病人和家屬的共同愿望,因此,護理上應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,一旦病人生命體征發(fā)生變化,護士應(yīng)積極采取搶救措施,盡量延長病人的生命,給予患者及家屬最大的安慰。即使病人生命最終無法挽回,醫(yī)護人員也應(yīng)盡最大的努力。

    2加強醫(yī)患雙方溝通,滿足臨終病人的合理要求

    腦血管疾病的臨終患者,有的發(fā)病突然,有的遷延時間長,絕大多數(shù)病人進(jìn)入臨終階段時已處于昏迷狀態(tài),這時應(yīng)加強同家屬的溝通,通過有效的語言溝通,讓患者及家屬了解死亡是不可抗拒的規(guī)律,有些疾病目前醫(yī)學(xué)上還無法治愈,同時了解患者生前的愿望,盡量尊重患者的生活習(xí)慣、習(xí)俗,滿足病人的合理要求,并提醒家屬做好后事安排。通過有效的溝通,38例死亡患者之中,無一例發(fā)生醫(yī)療糾紛。

    3做好基礎(chǔ)護理

    為病人提供精心的護理是護士的職責(zé)。腦血管疾病的臨終病人,臥床時間長,大小便不能控制,因此應(yīng)及時巡視病人,定時翻身、拍背,及時清理大小便,保持床鋪干凈、整潔,每日為病人擦浴及口腔護理,保證食物的攝入。各項操作應(yīng)盡量照顧病人的自尊心,維護其尊嚴(yán),保持其良好形象,使病人處于舒適、安靜的狀態(tài),減少家屬的后顧之憂,使病人家屬感到滿意。38例死亡病人中,病人家屬對基礎(chǔ)護理都感到非常滿意。

    4動員家屬參與臨終護理

    對于臨終患者,都希望子女及家屬陪伴在身邊,家屬及子女對病人的心理狀態(tài)、性格行為、生活習(xí)慣比較了解,對病人的關(guān)心和照顧是其他人不能代替的。家屬及子女可參與一些力所能及的生活護理,使病人得到心理支持和情感交流,減少孤獨感,同時使家屬從感情上得到一些慰藉。

    5提供最佳的住院環(huán)境

    對于臨終病人,應(yīng)提供最佳的環(huán)境,盡量安排小房間居住,當(dāng)受病房條件限制時,應(yīng)用屏風(fēng)遮擋,一方面給病人及家屬一些尊重、安慰和滿足;另一方面,使病人在彌留之際,有一個獨立的空間,讓其做最后的團聚和臨終告別,以減輕家屬失去親人的悲痛。同時減輕其它病人對死亡的恐懼。

    討論

    死亡是不可避免的自然規(guī)律,面對臨終病人,不能視為一種負(fù)擔(dān)而消極地等待病人的死亡,應(yīng)積極做好一切搶救工作及生活護理,使病人平靜、安詳?shù)刈咄耆松罚颊呒凹覍俚玫阶畲蟮木癜参俊?

    患者在臨終期間,護士應(yīng)加強同家屬的溝通與交流,一方面使病人家屬了解患者已進(jìn)入臨終階段,各種治療、護理僅僅是延長病人的生命而已,讓患者家屬做好后事的安排。另一方面,有效的醫(yī)患溝通,可減少醫(yī)患糾紛。
     

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