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    情志致病的機理

    時間:2024-10-14  來源:  作者: 我要糾錯


    其機理主要是影響人體內環境的穩定,如氣機運行障礙、臟腑功能失常,以及損傷機體陰陽、精血等。

    (1)損傷臟腑。《黃帝內經》指出,“喜怒不節則傷臟”,說明情志不加節制會損傷臟腑功能。具體地說是:“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。”但臨床上并非是一情只傷一固定臟腑,既可一情傷幾臟,又可幾情傷一臟。如思慮過度可影響脾的消化吸收功能,同樣悲憂太過亦能影響于脾,導致食欲不振、脘腹脹滿。又如大喜傷心,但《黃帝內經》又提出:“悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖。”說明一切不良情緒都能影響于心,而由于“心為五臟六腑之大主”,心受傷,人體的整個功能皆會受損。

    (2)影響氣機。氣機,是氣的運動的根本形式,人體臟腑經絡氣血津液的功能活動及相互聯系,均有賴于氣機的升降出入。而情志致病,首先是擾亂氣機,正如(黃帝內經》里所說:“余知百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結。”這里的上下,說明氣機升降失常;這里的結,說明氣機郁滯,運行不暢;此外,消、緩、亂,亦是氣的運行障礙。可見,七情太過對于人體氣機的影響是很嚴重的,也正如原文所說“百病生于氣”,即許許多多疾病的發生皆與七情刺激,引起氣機失常有關。

    (3)精血虧損。《黃帝內經》說:“怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄”,說明暴怒,可致血隨氣逆,發生嘔血。《黃帝內經》又說:“恐懼而不解則傷精……精時自下”,這里的精時自下,即是恐懼太過,五臟所藏之陰精失去統攝,耗散不止。《醫學入門》也指出:“暴喜動心不能主血”,意思是過喜則使氣血渙散,血行不暢。此外,過分思慮,既可耗傷心血,又能影響食欲,造成氣血生化不足,皆可使精血虧損。

    (4)陰陽失調。《黃帝內經》說:“暴喜傷陽,暴怒傷陰”,說明情志過激,可損陰傷陽。《黃帝內經》又說:“大驚卒恐,則氣血分離,陰陽破散。”陰陽破散,即陰陽失調。而陰陽協調,中醫認為是維持人體生命活動的基本條件,“陰平陽秘,精神乃活,陰陽離決,精氣乃絕”,說明七情致病必須加以重視。

    (5)先傷神,后傷形。《彭祖攝生養性論》說:“積怵不已,則魂神傷矣;憤怒不已,則魄神散矣,喜怒過多,神不歸定;憎愛無定,神不守形;汲取而欲,神則煩;切切所思,神則敗”,說明七情太過,能使人精神異常。這里的魂魄都是屬于精神活動的一種形式,其中魄是一種本能的,非條件反射性的感覺和動作,包括聽、觸、視、痛覺,以及肢體某些動作,與精關系密切。魂也是神的一種活動形式,如果離了神的支配而單獨活動,便表現為夢游、幻覺等。情志太激不僅傷神,亦能傷形。如《黃帝內經》說:“暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。”這里的滿脈去形,即是情志先傷陰陽,后傷形體的結果。從上可知,七情致病,有別于外感六淫,六淫傷人多傷形體,而情志致病,多先傷人神氣,再傷形體。

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