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    肝血管瘤早檢查,防患于未然

    時間:2024-10-12  來源:  作者: 我要糾錯


    肝血管瘤的治療,除了按時的服藥,按規定飲食以外,輔助的檢查也是非常必要的。這些輔助檢查一方面可以更精確的定向肝血管瘤的狀況,使患者及家屬清晰認識到病癥的階段。另一方面也能對其他病癥起到指向性的作用,讓患者防患于未然。下面淺談一下肝血管瘤的輔助檢查。

    肝血管瘤患者大都是中年女性,男性患者比較少,臨床上要注意要與肝癌相 互鑒別。早期沒有什么癥狀出現,會漸漸的長大。在檢查方面,有哪些輔助檢查方法呢?

    1.超聲表現:

    顯示肝內均質、強回聲病變,邊界大多清楚,或病變區內強回聲伴不規則低回聲,病變內可顯示擴張的血竇;

    2.CT表現:

    (1)平掃:

    肝內低密度區,輪廓清楚,密度均勻或病變區內有更低密度區,代表血栓機化或纖維分隔,少數可見到鈣化;

    (2)增強掃描:

    ①早期病變邊緣顯著強化呈結節狀或“島嶼狀”,密度與鄰近腹主動脈相近,明顯高于周圍肝實質密度,持續時間超過2分鐘;

    ②隨著時間延長,增強幅度向病變中央推近,而病變的低密度區相對變小;

    ③延時掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時病變內更低密度無變化)增強掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法,具有特征性表現,診斷正確率可在90%以上一般典型表現出現在動脈早期,即注藥后30~60秒因此強調正確的檢查技術,即快速、團狀注射造影劑,快速掃描,適時延時掃描否則,因未見到特征性表現易造成誤診或漏診。

    3.同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷,表現為無腫瘤染色,邊緣清楚銳利,血管瘤顯影時間較長。

    肝血管瘤本事是良性腫瘤,治療時,一定要到正規的大型醫院進行治療確診,避免發生誤診的現象。

    肝血管瘤的表現

    肝血管瘤外觀呈紫紅色或藍紫色。可呈不規則分葉狀。質

    地柔軟或富有彈性感。切面示蜂窩或海綿狀,有血栓及纖維疤痕區,偶伴鈣化或整個血管瘤呈鈣化。疾病末期象疤痕,因而稱硬化性血管瘤。

    肝血管內皮瘤 亦較少見。多發生于新生兒,女性多見。常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮膚血管約占50%。臨床上主要表現是肝臟腫大,高排出量心衰和多處皮膚血管瘤貧血。肝臟大小與心衰不成比例,在心衰治愈后肝臟仍然腫大,1/3病人出黃疸,偶可聞及肝臟上的血管雜音,腫瘤偶然可自發破裂,也可合并血小板減少。

    肝血管內皮瘤雖然細胞學上為良性肝臟腫瘤,但因瘤體壓迫,破壞肝組織和肝內動靜脈分流出現的高排出量心衰常使70% 的嬰兒在數月內死亡。瘤體內血管腔內為一層或多層內 皮細胞襯里,腔內充滿血液,易破裂導致死亡。

    因此、威脅生命的最難以處理的充血性心衰和腫瘤破裂。肝血管內皮瘤的自然病程是早期生長迅速,隨后逐漸退化,如果兒童生存,腫瘤可完全消退。

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