運(yùn)動(dòng)傷害之緊急處理與康復(fù)
時(shí)間:2024-10-20 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
隨著國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)人口增多,各形各色的運(yùn)動(dòng)傷害也隨之層出不窮。運(yùn)動(dòng)傷害如果延誤治療,治療不當(dāng)或治療不足,都可能引起嚴(yán)重的合并癥或后遺癥,運(yùn)動(dòng)員更可能因此斷送運(yùn)動(dòng)生命,不可不慎。
病因:
運(yùn)動(dòng)傷害是外力超越人體組織所能承受的機(jī)械強(qiáng)度,因而造成的肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊或骨骼部位的傷害。當(dāng)身體失去平衡時(shí),踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)超越它的生理運(yùn)動(dòng)范圍,使連系關(guān)節(jié)的韌帶斷裂,此時(shí)就可能造成踝關(guān)節(jié)扭傷。膝關(guān)節(jié)扭傷的原因也是如此。
另一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷害「疲勞性傷害」,是指過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成的傷害。人體各部份組織都有一定的疲勞強(qiáng)度,當(dāng)運(yùn)動(dòng)量超過(guò)限度時(shí),就會(huì)產(chǎn)生疲勞性傷害。例如中長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)的后跟肌腱炎、脛肌炎,游泳選手常見(jiàn)的肩部肌腱炎,以及棒球肘、網(wǎng)球肘等,都屬于這類(lèi)傷害。這種傷害也會(huì)發(fā)生在骨骼,而導(dǎo)致骨骼的斷裂,這種又稱(chēng)為應(yīng)力,常見(jiàn)于小腿的脛骨,由于它的發(fā)生都是慢慢來(lái),常常被忽略而導(dǎo)致骨骼的完全斷裂。
病理與癥狀:
任何部位因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)度而受傷時(shí),組織會(huì)短時(shí)間缺氧,同時(shí)分泌出一些酵素,使血管壁的滲透壓增高,血清與血球便會(huì)由血管滲透至組織,造成組織腫脹,進(jìn)而壓迫末梢神經(jīng),引起疼痛。在所有的運(yùn)動(dòng)傷害中,以膝關(guān)節(jié)的傷害最為嚴(yán)重。運(yùn)動(dòng)傷害的種類(lèi)以肌肉拉傷最為常見(jiàn),其次是踝關(guān)節(jié)扭傷,其中又以內(nèi)翻性扭傷最為常見(jiàn)。當(dāng)肌肉受傷時(shí),如施以不當(dāng)?shù)陌茨Γ赡苁辜∪饨M織纖維化甚至鈣化,使肌肉失去彈性、關(guān)節(jié)僵硬,形成化骨性肌炎;如果運(yùn)動(dòng)員發(fā)生這種合并癥,他的運(yùn)動(dòng)生命無(wú)異已宣判死刑。
無(wú)論任何部位的傷害,在急性期如果未作適當(dāng)?shù)闹委煟苋菀资菇M織松弛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,進(jìn)而造成習(xí)慣性脫臼,極易再度受傷,肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫臼即是一例。如果膝關(guān)節(jié)的半月?tīng)钴浌瞧屏眩蚴猪g帶斷裂,則會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)腫脹、大腿肌肉萎縮、無(wú)力感及關(guān)節(jié)卡住現(xiàn)象,最嚴(yán)重的是十字韌帶斷裂后的松弛脫位癥狀。這種傷害多半不易痊愈,運(yùn)動(dòng)員也無(wú)法再繼續(xù)從事精細(xì)的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,常常扭傷。肌肉受傷如未完全治愈,可能使肌肉纖維化,受傷的部位會(huì)發(fā)生長(zhǎng)期、慢性的疼痛,這種癥狀常被誤以為是。
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處置:
一般運(yùn)動(dòng)傷害的處置原則,可用RICE四個(gè)字來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)明。其中,Rest是指休息,不可讓受傷部位持續(xù)運(yùn)動(dòng),并且因而惡化。Ice是指冰治療,在急性受傷時(shí),可用冰塊、冰毛巾、冰枕,在患部敷十五至二十分鐘,亦可將患部直接泡在冰水中。在慢性期則可用冰塊在患處做冰按摩。
目前市面上售有一種噴劑,可噴出冰霧,直接噴在患處,可獲得冰療的效果,并可減輕疼痛。冰敷可以減少肌肉抽筋,使疼痛減輕,并讓血管收縮、抑制酵素分泌,減少出血和腫脹。
Compression指壓迫,可使用彈性繃帶對(duì)患處施以壓迫,有減少腫脹而縮短組織痊愈過(guò)程的作用。
Elevation指抬高,通常壓迫和抬高需合并使用,將患肢抬到比心臟高的位置,并用彈性繃帶從遠(yuǎn)心端捆到近心端,通常可有效減低腫脹。
如果是肌腱斷裂、骨折或韌帶發(fā)生重度受傷,就必須施以治療。
預(yù)防:
1.九成以上的運(yùn)動(dòng)傷害是可以預(yù)防的。常見(jiàn)的預(yù)防法如下:
2.運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的設(shè)備不可太簡(jiǎn)陋,應(yīng)有最基本的保護(hù)設(shè)施及護(hù)具。
3.參加重要比賽前應(yīng)有充足的睡眠、不可喝酒,以防因精神不濟(jì)或注意力不集中,發(fā)生應(yīng)可避免的傷害。
4.競(jìng)爭(zhēng)性的運(yùn)動(dòng)員在正式比賽前,應(yīng)接受有計(jì)劃,而且周密完整的賽前訓(xùn)練,以增強(qiáng)組織的機(jī)械強(qiáng)度,特別是肌力,可減少受傷的機(jī)會(huì)。
5.在從事任何運(yùn)動(dòng)以前,應(yīng)先做熱身運(yùn)動(dòng)及伸展運(yùn)動(dòng)。
6.不可在底體能狀態(tài)不佳時(shí),勉強(qiáng)去從事運(yùn)動(dòng)。有時(shí)運(yùn)動(dòng)員會(huì)因受到來(lái)自各方面的壓力,不得不勉強(qiáng)上場(chǎng),甚至超時(shí)運(yùn)動(dòng),最后因而受傷。國(guó)內(nèi)有許多棒球國(guó)手、籃球國(guó)手常因此而發(fā)生疲勞性傷害。因此,提升教練以及運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)傷害的認(rèn)知,可以預(yù)防無(wú)謂的傷害。
7.受傷后不要隨意找跌打損傷的郎中醫(yī)治,尤其是經(jīng)由缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)者的按摩、推拿后,常反而使傷勢(shì)更形惡化。
8.盡量避免利用針灸治療,如果需要尋求針灸治療,也應(yīng)找具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)者,否者中度的肌腱或韌帶傷害可能因而變成重度傷害。
9.松弛的關(guān)節(jié)應(yīng)作包扎,特別是踝關(guān)節(jié);包扎可預(yù)防傷害,并可防止慢性傷害惡化及受傷部位之再傷害。
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