指骨骨折應該如何及時醫治
時間:2024-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
喜歡打籃球或者其他手部活動較多的朋友們,尤其是愛運動的男生朋友們,是不是經常會遇見身邊的人或者自己出現指骨骨折的情況呢?指骨骨折無需慌張,下面的小貼士會告訴你如何處理這種緊急情況。
骨折必須正確整復對位,盡量做到解剖復位,不能有成角、旋轉、重疊移位畸形,以免妨礙肌腱的正常滑動,造成手指不同程度的功能障礙。對閉合骨折可手法復位、夾板固定。指骨開放骨折應徹底清創,再行復位固定。復位時須用骨折遠端對近端。手指應盡量固定在功能位,既要充分固定,又要適當活動。對手法復位不成功或斜形骨折不穩定者,可考慮手術治療。
手法復位 :
近節指骨骨折整復時,患者取坐位,術者拇、食指捏住骨折近端,另手拇、食指牽引骨折遠端。然后,拇指頂住骨折部的掌側作為支點,繼續牽引患肢并屈曲而復位。指骨頸整復時,握其遠側段向背側呈90度。牽引,然后以拇指按壓近側斷端的掌側并屈曲而復位。
中節指骨骨折整復時,若骨折在屈指淺肌附著點以上,應伸直位拔伸牽引,然后再用擠捏手法和提按手法分別矯正側方移位及向掌、背側成角。若骨折在屈指淺肌附著點以下,應屆曲位牽引復位。
末節指骨末端粗隆及骨干骨折整復時,術者用拇指和食指在骨折處內外側和掌背側進行捏擠,以矯正側方和掌側移位。末節指骨基底背伸撕脫骨折整復時,只要將近節指間關節屈曲,遠側指間關節過伸,便可復位。
指骨骨折的分類:
直接暴力和間接暴力均可造成指骨骨折,但多由直接暴力所致,且多為開放骨折.骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關節面等。其中閉合骨折以橫斷骨折較多見,斜形骨折次之。開放性骨折則以粉碎骨折多見。
1、近節指骨骨折
多由間接暴力所致,以骨干骨折多見,因骨折近端受骨問肌、蚓狀肌的牽引,骨折遠端受伸肌腱的牽拉,常造成向掌側成角畸形。若頸部骨折,由于受伸肌腱牽拉,遠就可向背伸旋轉達90°,使遠端的背側與近端的斷面相對,而阻礙骨折的整復。
2、中節指骨骨折
中節指骨受直接暴力打擊可引起橫斷骨折,受間接暴力可引起斜形或螺旋骨折。由于骨折部位不同,可發生不同的畸形。骨折部位如在指淺屈肌睫止點的近側,則遠側骨折端被指淺屈肌腱牽拉,形成向背側成角畸形。如骨折部位在指淺屈肌腱止點的遠側,由于指淺屈肌腱的牽拉,使近側骨折端向掌側移位,形成向掌側成角畸形。
3、末節指骨骨折
多因直接暴力所致,如被重物砸傷、擠壓傷等。輕者僅有骨裂紋,重者可裂成骨塊。多合并有軟組織裂傷。因局部死肌腱牽拉,骨折一般無明顯移位或畸形。末節指骨基底背側撕脫,多由于手指伸直時,間接暴力作用于指端,使末節指骨突然屈曲,由于伸肌腱的牽拉,末節指骨基底背側可發生撕脫骨折。骨折后末節手指屈曲,呈典型的“錘狀指”畸形。
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