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    彈丸之地的惡魔——睪丸癌

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


        一個陰雨天的下午,臨近下班時,一名中年男子走進診室,他環顧四周猶豫了良久,才輕聲向我道出他的難言之隱:近段時間來,他的兩個睪丸在漸漸長大,其中右側睪丸還有下墜沉重感,走起路來感到十分不適。我當即給他做了檢查:雙側睪丸增大,質地較硬,其中右側睪丸更為明顯,已下墜鼓出,手托有一定重感,但按摸并無疼痛。我隨即關閉日光燈,取出手電簡緊貼陰囊用光照射,發現透光性降低,透光試驗呈陰性,看來病人的睪丸疾病并不那么簡單,便囑他第二天來做進一步檢查。翌日的綜合檢查結果證實,病人患的是。望著中年男子靦腆而焦急的神態,我嚴肅地告訴他:正是這種羞怯和諱疾忌醫心理,延誤了早期診治的良好時機,致使睪丸腫瘤進一步發展,目前已有轉移跡象,須要立即治療,否則會導致嚴重后果。

        從這例睪丸癌病人的身上可以看出,當今大多數男子對睪丸腫瘤還了解很少,我覺得有必要向讀者作一些介紹。

        睪丸癌是一種起病隱匿、病情兇惡的睪丸腫大性疾病,多見于20~45歲的中青年男子,一旦發病,如不及時治療,很快就會擴散轉移,危及生命。因此,早期發現并采取積極治療措施是治愈睪丸癌的關鍵所在。

        醫學研究表明,睪丸腫瘤大多來源于睪丸增殖細胞;不同成熟程度的生殖細胞,可以發生不同類型的睪丸腫瘤,最多見的是精原細胞瘤,其次是胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌等。

        睪丸腫瘤固然可惡,但只要早期發現和采取積極有效的治療措施,大部分是可以治愈的、因此,中青年男子要增強防病意識,提高警惕,一旦發現以下特殊征象,應及時上醫院檢查。

        ①睪丸腫大。這是腫瘤細胞漫無止境地大量繁殖增生的結果。腫大的形狀并不均勻,有時很不規則,生有腫瘤的一側睪丸可以腫大突出得格外明顯。

        ②睪丸質地堅硬。用手觸摸睪丸像石塊狀,質地很硬,這與普通睪丸發生炎癥時睪丸呈均勻性腫脹和質地較軟有顯著差別。盡管睪丸很硬,但按摸時并無疼痛,這與也是不同的。

        ③睪丸沉重感。由于睪丸腫瘤是腫瘤細胞大量生長形成,所以是一個實質性腫塊,生長到一定程度后,睪丸的重量驟增,患者會有沉重的下墜感覺,甚至影響行走。如果用手托起睪丸,猶如托著石頭般,有一定的重量感。

        ④透光試驗陰性。一般時,陰囊及睪丸的透光性增強,透光試驗呈陽性。而睪丸腫瘤生長得致密堅實,里面并無液體,透光性便大大減弱。

        由此可見,凡是睪丸無痛性腫大;且睪丸質地堅硬、沉重,要提防得了睪丸腫瘤,得抓緊診治,千萬不要諱疾忌醫,延誤病情。由于睪丸腫瘤有不少是由轉化而來,患隱睪癥者,即使施行過治療,但有時仍可因睪丸受損或發育不全,還有惡化成睪丸腫瘤的可能,所以更應重視上述睪丸腫瘤的蛛絲馬跡。

        對睪丸癌的治療,主要采取手術放射治療和化學治療。中晚期睪丸腫瘤常循淋巴結轉移到盆腔、腹腔,因此手術時須根據腫瘤的性質,檢查腹腔的淋巴結。不僅如此,睪丸的腫瘤細胞也可能通過腹腔淋巴路,到達胸腔和兩頸部的鎖骨上淋巴結,這些都可借助淋巴掃描、造影得到確診。睪丸腫瘤對放射線非常敏感,手術之后必須用射線照射容易出現轉移的淋巴結,以確保萬無一失。做放射的病人比不做放射的病人生存率要高3~4倍。近年,化療也對一些睪丸癌的.治療發揮了較大作用。總之,綜合治療是治療睪丸腫瘤的有力手段。

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