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    慎用促排卵藥物這把雙刃劍

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


        黑色病歷1
        盲目吃藥懷上八胞胎
        27歲的娜娜(化名)是黑龍江人,在家長們對后代的強烈期盼下,她開始服用大量的促排卵藥物。今年5月初,腹部隆起的娜娜確實帶給全家人一陣驚喜。但是,當娜娜接受當地醫院的CT檢查時,醫護人員不禁大驚失色:這名孕婦竟然懷有罕見的八胞胎!當得知是服用促排卵藥物造成的嚴重后果時,娜娜的家人不禁抱頭痛哭。一名醫護人員告訴他們,截止到目前,國內媒體報道過的足月生產的多胞胎極限數字為六胞胎,如此多產的胎兒將給母體、胎兒造成生命危險。娜娜隨后被家人送到沈陽市婦嬰醫院,由于醫護人員對胎兒進行及時、合理地處置,最終避免了即將上演的一幕悲劇。這種促排卵藥物不僅沒給娜娜一家帶來期盼已久的歡樂,還使娜娜本人身心都受到了傷害。

        黑色病歷2

        冒險用藥患上
        盡管擁有和睦的家庭、高薪的工作,家住和平區的蘭蘭(化名)卻始終難展笑顏。原來,結婚四年未孕的她始終掙扎在痛苦的邊緣。看到婆婆焦急的神情,她開始冒險服用促排卵藥物。9月28日,腹部的陣痛讓她幾欲昏厥。“是不是有喜了?”欣喜的丈夫忙將妻子送到遼寧省人民醫院。但是,檢查結果無異于晴天霹靂:患者并未懷孕,而是出現卵巢囊腫的表現癥狀。醫護人員推測,她罹患卵巢囊腫的原因可能與服用促排卵藥物有關。
        越來越多的人開始濫用促排卵藥,有的是因為婚后不孕,而有的則是希望能生雙胞胎。那么促排卵藥究竟有哪些功用?又哪些副作用呢?
      
        促排卵藥的主要功用

        促排卵藥主要用于治療由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調而無排卵者,服用藥物可誘發排卵。各種促排卵藥的作用如下:
        (1)克羅米芬:從月經第5天開始,口服克羅米芬50~150mg/日,連服5天,可能在停藥后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小劑量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日, 連服20天,應用1~3個周期,以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統的敏感性,然后用克羅米芬促排卵,能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠,在服完克羅米芬后,加用己烯雌酚0.125~0. 25mg/日,連服7天。
        (2)雌孕激素人工周期:對一般月經失調而有一定雌激素水平者,可序貫應用雌孕激素作人工周期治療3月,停藥后可能出現排卵。
        (3)人絨毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黃體激素的作用,于卵泡發育近成熟時給藥可促排卵。
        (4)黃體生成素釋放激素(LH-RH):適用于丘腦下部分泌不足的無排卵者。應用微泵脈沖式靜脈注射,脈沖間隔90~120分鐘,小劑量1~5μg/脈沖,大劑量10~20μg/脈沖,用藥17~20天 ,或從月經周期第5天開始,每日肌注50μg,連續7~10天。
        (5)溴隱亭:適用于無排卵伴有者。
        專家觀點:慎用促排卵藥
        專家介紹:“以克羅米芬為代表的促排卵藥物屬于激素類藥物,一般治療女性患者因不排卵而造成的。但使用促排卵藥物的副作用十分明顯,卵巢在藥物的刺激下不斷排卵,容易造成女性、,出現卵巢過度刺激綜合征,少數人則會罹患。”
        在臨床上醫生并不提倡患者隨意使用促排卵藥物,即使產婦通過藥物形成雙胞胎或多胞胎,母親在孕期將承擔巨大的風險,容易造成各種產科的合并癥,胎兒也容易出現、體重偏低、生存能力差等問題。
        由于藥理作用下的懷孕、生產違反了正常的生理反應,所以醫生只在治療女性患者因不排卵而造成不孕癥時才慎重選用。廣大育齡婦女應當在醫生嚴格的診斷、指導下,慎服此類藥物。

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