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    內異癥--困擾女性的常見病

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


        內異癥是指本來正常在宮腔內的子宮內膜在子宮以外的地方如腹膜、卵巢和直腸陰道等部位長起來所致。這是較常見的一種疾病,多發生在30~40歲的婦女,主要癥狀是進行性加重的,年輕患者常伴有不孕,一旦妊娠則癥狀得以暫時或永久性緩解。相對其他疾病來說,這是一種令人迷惑的疾病。因為異位的子宮內膜組織結構與正常位置的子宮內膜相同,雖然是一種良變,但臨床卻有浸潤破壞正常組織、轉移及復發等惡性行為。有些做過的婦女,甚至在切口發生內膜異位。正常子宮內膜每月會周期性地剝脫,異位的子宮內膜也會發生周期性出血,因而產生疼痛的感覺。其發生原因較為復雜,目前認為不同部位的發病機理不盡相同,但可以肯定的是,次數多的女性發生內異癥的幾率高。該病表現的癥狀與體征常不相稱,有的患者癥狀雖嚴重,但盆腔檢查時可無陽性發現,有的盆腔檢查發現有明顯包塊,卻毫無癥狀或癥狀輕微,因此常被誤診。

        內異癥診斷最有價值的輔助檢查是腹腔鏡。通過腹腔鏡可直接看見病灶部位,了解病變范圍與程度,是當前診斷內異癥的金標準,幾乎沒有誤診者。對不育者可采用助孕技術,妊娠也是對該病的最好治療。藥物治療主要采用抑制卵巢的假孕、假絕經療法。治療包括腹腔鏡和開腹手術。腹腔鏡手術具有小、手術時間短、出血少及術后恢復快的優點,重癥年輕患者可采用保守手術保留生育功能;如患者無生育要求或因病情需要切除子宮而年齡在45歲以下者,可行半根治手術保留卵巢功能;當病情嚴重或年齡在45歲以上的近絕經期患者,應選擇根治手術治療。部分病例還可選用介入治療。目前內異癥基礎與臨床研究面臨的問題還很多,不是一次手術或是幾個月的藥物治療就能“完事大吉”,內異癥的復發率較高,需要有較長時間的醫患配合、隨診、咨詢與指導,才能保證良好的治療效果。廣大婦女應加強對該病的認識,早發現、早診斷、早治療,促進身體健康和提高生活品質。

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