心肺復蘇 搶救生命的“黃金4分鐘”
時間:2024-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
如果有人溺水,那么大家首先想到的就是人工呼吸和心臟按壓。這是很多突發意外狀況的急救方法。如果沒有呼吸和心跳停止,造成大腦缺氧,就容易造成大腦的損傷。在這種情況下,大腦只能堅持4分鐘,4分鐘以上開始造成腦損傷,10分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害。這也就是搶救患者“黃金4分鐘”的由來。
人工呼吸和心臟按壓都屬于心肺復蘇的范疇,通常適用于心臟病突發,溺水,窒息,觸電或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態。
心肺復蘇按照D-R-A-B-C的順序進行,大家記住這幾個單詞,對日后會非常有幫助。
D(dangerous):檢查現場是否安全
R:檢查傷員情況
A(airway):保持呼吸順暢
B(breathing):口對口人工呼吸
C(circulation):建立有效的人工循環

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D 檢查現場是否安全
在發現傷員后應先檢查現場是否安全。若安全,可當場進行急救;若不安全,須將傷員轉移后進行急救。
R 檢查傷員情況
在安全的場地,應先檢查傷員是否喪失意識、自主呼吸、心跳。檢查意識的方法:輕拍重呼,輕拍傷員肩膀,大聲呼喊傷員。
檢查呼吸方法:一聽二看三感覺,將一只耳朵放在傷員口鼻附近,聽傷員是否有呼吸聲音,看傷員胸廓有無起伏,感覺臉頰附近是否有空氣流動。檢查心跳方法:檢查頸動脈的搏動,頸動脈在喉結下兩公分處。

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A保持呼吸順暢
昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道,所以心肺復蘇的首要步驟是暢通氣道。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰,并以另一手抬起后頸部或托起下頦,保持呼吸道通暢。對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰;若疑有氣道異物,應從患者背部雙手環抱于患者上腹部,用力、突擊性擠壓。

心肺復蘇
B 口對口人工呼吸
在保持患者仰頭抬頦前提下,施救者用一手捏閉的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口氣,迅速用力向患者口 (或鼻 )內吹氣 ,然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒鐘反復一次,直到恢復自主呼吸。
每次吹氣間隔1.5秒,在這個時間搶救者應自己深呼吸一次,以便繼續口對口呼吸,直至專業搶救人員的到來。
在口對口人工呼吸時要用呼吸膜防止患者體內細菌傳播,在沒有呼吸膜保護的情況下急救員可以不進行人工呼吸。
若傷員口中有異物,應使傷員面朝一側(左右皆可),將異物取出。若異物過多,可進行口對鼻人工呼吸。即用口包住傷員鼻子,進行人工呼吸。
C 建立有效的人工循環
檢查心臟是否跳動,最簡易、最可靠的是頸動脈。搶救者用2-3個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓,時間不少于10秒。
如果患者停止心跳,搶救者應按壓傷員胸骨下1/3處。
如心臟不能復跳,就要通過胸外按壓,使心臟和大血管血液產生流動。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。
急救員應跪在傷員軀干的一側,兩腿稍微分開,重心前移,之后選擇胸外心臟按壓部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下緣,而后將右手掌掌跟放在胸骨下1/3,再將左手放在右手上,十指交錯,握緊右手。按壓時不可屈肘。按壓力量經手跟而向下,手指應抬離胸部。胸外心臟按壓方法:急救者兩臂位于病人胸骨下1/3處,雙肘關節伸直,利用上身重量垂直下壓,對中等體重的成人下壓深度應大于5厘米,而后迅速放松,解除壓力,讓胸廓自行復位。如此有節奏地反復進行,按壓與放松時間大致相等,頻率為每分鐘不低于100次。
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一人心肺復蘇方法:當只有一個急救者給病人進行心肺復蘇術時,應是每做30次胸心臟按壓,交替進行2次人工呼吸。
二人心肺復蘇方法:當有兩個急救者給病人進行心肺復蘇術時,首先兩個人應呈對稱位置,以便于互相交換。此時,一個人做胸外心臟按壓;另一個人做人工呼吸。兩人可以數著1、2、3進行配合,每按壓心臟30次,口對口或口對鼻人工呼吸2次。)
此外在進行心肺復蘇前應先將傷員恢復仰臥姿勢,恢復時應注意保護傷員的脊柱。先將傷員的兩腿按仰臥姿勢放好,再用一手托住傷員頸部,另一只手翻動傷員軀干。
若傷員患有心臟疾病(非心血管疾病),不可進行胸外心臟按壓。
心肺復蘇能夠有效的降低死亡率,在急救人員到來之前為患者爭取時間。這是大家必須掌握的一項技能,如果有機會學習,一定不要錯過。
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