妊娠期糖尿病是指在妊娠首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常，是產(chǎn)科常見(jiàn)妊娠合并癥之一。孕婦一般在妊娠24～28周左右做50g糖篩查試驗(yàn)，結(jié)果異常，再做75g葡萄糖耐量試驗(yàn)，若其中有兩點(diǎn)超過(guò)正常可診斷為妊娠期糖尿病。

保健常識(shí)

患有妊娠期糖尿病的孕婦應(yīng)多學(xué)習(xí)、了解糖尿病基本保健知識(shí)。盡可能避免妊娠糖尿病帶來(lái)不良后果。

用胰島素和口服降糖藥物治療時(shí)應(yīng)注意預(yù)防低血糖發(fā)生

一旦出現(xiàn)需立即搶救，輕者可口服糖水，10分鐘后癥狀消失，較重者再吃些水果、餅干或饅頭等。神志不清者要從口頰和牙齒之間流入糖粉使其溶化咽下；昏迷患者應(yīng)避免喂食，以防食物被吸人肺內(nèi)，而引起肺炎。如服糖10分鐘后仍未清醒，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

孕婦要學(xué)會(huì)自我檢驗(yàn)和自我調(diào)整

當(dāng)出現(xiàn)頭暈、惡心及心慌時(shí)，要區(qū)別是低血糖還是高血糖，此時(shí)用尿糖試紙檢查尿液，便可對(duì)癥治療。還可用酮體粉檢查尿酮體。學(xué)會(huì)在應(yīng)急時(shí)適當(dāng)增加胰島素劑量，在病情好轉(zhuǎn)時(shí)又要及時(shí)減少胰島素劑量。

定期到產(chǎn)科高危門(mén)診進(jìn)行檢查

密切監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)情況，應(yīng)加強(qiáng)家庭監(jiān)護(hù)，堅(jiān)持每天數(shù)胎動(dòng)；要比正常孕婦提前入院；產(chǎn)后仍要定期到醫(yī)院檢查血糖情況，特別是早晨的空腹血糖。

此外，還要特別注意清潔衛(wèi)生。要養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，最好不到擁擠的公共廁所，預(yù)防各種感染。生活要有規(guī)律。

飲食管理

與其他類(lèi)型的糖尿病一樣，妊娠期糖尿病的飲食管理對(duì)糖尿病的控制至關(guān)重要。由于妊娠時(shí)母親不僅自己需要營(yíng)養(yǎng)，而且還要為寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)，所以飲食管理的要求與其他類(lèi)型糖尿病有所不同。

適當(dāng)控制碳水化合物的攝入

碳水化合物的攝入總量以每日攝入200~300g為宜。在總攝入量既定的情況下，增加餐次，減少每餐進(jìn)食量；嚴(yán)格限制單糖及雙糖的使用量，如米、面、玉米面等，同時(shí)加一些土豆、芋頭、山藥等根莖類(lèi)蔬菜混合食用。混合膳食，使糖消化吸收緩慢，有利于病情的控制。而食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免食用。

增加蛋白質(zhì)攝入量

患糖尿病時(shí)，蛋白質(zhì)分解增加，氮丟失增多，而蛋白質(zhì)不僅是維持子宮和胎盤(pán)正常發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育也非常重要。因此蛋白質(zhì)供給量應(yīng)較正常孕婦多，每日以100~110g為宜，而食物中蛋白質(zhì)的最好來(lái)源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚(yú)和豆制品。

增加膳食纖維的攝入量

膳食纖維具有很好的降血糖作用，蔬菜、水果、海澡和豆類(lèi)富含膳食纖維。如水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高，應(yīng)優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。而綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維，既能調(diào)劑孕婦的口味，適應(yīng)孕婦的飲食習(xí)慣，又因含糖量低，可多進(jìn)食。

供給充足的維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素

維生素：尤其是維生素B1、B2、尼克酸在糖代謝中起重要作用，如燕麥片、小米、玉米含有豐富的維生素B1；而奶類(lèi)、肉類(lèi)、蔬菜水果中含豐富的維生素B2和尼克酸。糖尿病患者因排尿過(guò)多，易使鉀、鈉、鈣、磷無(wú)機(jī)鹽丟失而影響體液酸堿平衡。微量元素中的鋅、锘、鎂參與體內(nèi)胰島素生物合成和體內(nèi)能量代謝。肉類(lèi)、海產(chǎn)品含鋅高；而牡蠣、蛋黃、含锘豐富可以多食用。