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    產(chǎn)褥期家庭護(hù)理

    時間:2024-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


    1.產(chǎn)露期的檢查
      
    分娩后一周內(nèi),檢查重點(diǎn)包括:

    (1)子宮收縮情況:產(chǎn)褥期第一天子宮底為臍平,以后每天下降下~2cm ,產(chǎn)后10~I(xiàn)4天降入骨盆,經(jīng)腹部檢查觸不到子宮底,檢查有無壓痛。

    (2)惡露的形狀:惡露由血液、壞死膜組織及粘液組成。分為:

    l)血性惡露約持續(xù)3~7天。

    2)漿液性惡露約7~14天。

    3)白色惡露約14~21天。
      
    產(chǎn)后3周左右干凈,血性惡露持續(xù)兩周以上,說明子宮復(fù)原不好。除看形狀外要聞惡露有無臭味,如有臭味說明可能有產(chǎn)褥感染。

    (3)腹部、會陰傷口愈合情況:檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況,發(fā)現(xiàn)異常動員產(chǎn)婦到醫(yī)院診療。

    (4)全身情況:了解一般情況、精神、睡眠、飲食及大、小便等。
    測血壓:初次與第二次訪視中均測血壓,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后血壓升高應(yīng)給予處理。
    測體溫:產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時內(nèi)由于分娩疲勞,體溫輕度升高,一般不超過38oC。產(chǎn)后3~4天,因乳房腫脹,體溫有時可達(dá) 39oC,持續(xù)數(shù)小時,最多不超過 12小時,如產(chǎn)后體溫持續(xù)升高,要查明原因與產(chǎn)得感染鑒別。
    測脈搏:由于胎盤循環(huán)停止、循環(huán)血量變少,加之產(chǎn)褥期臥床休息,產(chǎn)婦脈搏較慢但規(guī)律,為60~70次/分。
    測呼吸:因產(chǎn)后腹壓減低、隔肌下降、呼吸深且慢,約為14~16次/分,當(dāng)產(chǎn)婦體溫升高,呼吸和脈搏均加快。應(yīng)注意心肺的聽診,如有異常應(yīng)及時報告。
    產(chǎn)后排尿功能的檢查:產(chǎn)鉗、剖腹水、滯產(chǎn)的產(chǎn)婦要特別注意排尿功能是否通暢,預(yù)防尿路感染,指導(dǎo)產(chǎn)婦多飲水。

    (5)乳房的檢查:檢查乳頭有無皺裂,乳腺管是否通暢,乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳汁的分泌量。

    2.產(chǎn)褥期的護(hù)理及衛(wèi)生指導(dǎo)

    (1)外陰的清潔衛(wèi)生:每日應(yīng)沖洗外陰。用消毒會陰墊,保持會陰部清潔,預(yù)防感染。如傷口腫脹疼痛,可用75%的乙醇液紗布濕敷,還可用0.of%~0.02%高錳酸鉀水坐浴。

    (2)注意個人衛(wèi)生:每天用溫?zé)崴凇⑺⒀馈⑾茨_、擦澡。

    (3)健康教育:宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,母乳的成分優(yōu)于牛乳。指導(dǎo)0~4個月母乳喂養(yǎng)。

    (4)指導(dǎo)乳房護(hù)理及喂養(yǎng);注意吸吮的含接及喂養(yǎng)姿勢是否正確,一般哺乳姿勢應(yīng)是母親和嬰兒體位舒適,母親的身體與嬰兒身體相貼近,母親的臉應(yīng)與嬰兒臉相對,母親看著嬰兒吃奶,防止嬰兒界部受壓。開始哺乳前.用乳頭刺激嬰兒面頰部,當(dāng)嬰兒張大口的一瞬間,母親將乳頭和部分乳暈遷入嬰兒口內(nèi),這樣?jì)雰嚎纱罂谖M(jìn)乳汁,刺激乳頭,促進(jìn)乳汁分泌。母乳喂奶的次數(shù)可不固定,應(yīng)是按需哺乳,多少不限,原則是餓了就吃。如嬰兒睡眠時間過長,要叫醒吃奶,夜間仍要堅(jiān)持喂奶,因夜間喂奶可刺激乳汁分泌。對乳房有凹陷、損傷、腫脹、硬塊等情況,應(yīng)及時進(jìn)行哺乳指導(dǎo),一旦發(fā)生乳腺炎應(yīng)動員到醫(yī)院就醫(yī),同時宣傳不能中斷母乳喂養(yǎng)。

    3·計(jì)劃生育指導(dǎo)
      
    產(chǎn)褥期不宜性交,哺乳期雖無月經(jīng),要堅(jiān)持避孕,避孕工具以陰莖套為好。

    4·產(chǎn)后復(fù)查
    產(chǎn)后42天應(yīng)到門診復(fù)查,復(fù)查包括全身、盆腔器官及哺乳情況等。

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