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    孕婦的需要及護理

    時間:2024-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


    牙齒的護理
     
    牙齒具有咀嚼食物的功能,是保證營養攝取的重要前提,孕婦牙齦受大量雌激素影響而肥厚,易發生牙齦炎致牙齦出血等,所以孕期需要加強牙齒的護理。孕婦正常的牙齒護理是:(a)孕婦于起床后,進餐后以及睡前要認真用軟毛牙刷仔細正規刷牙,注意去除牙刷間的亂絲;(b)飯后口腔內酸性唾液分泌增多,所以主張使用堿性漱口液中和,因為這種酸性唾液最損害牙釉質并為細菌生長提供培養基;(c)于懷孕初期,就開始牙的定期檢查,并接受有關孕期牙齒保健指導;(d)妊娠期間有牙齒需要修補或有感染情況,應及時治療。輕微的牙科問題,選擇妊娠中期進行處理,因為此時孕婦較少有惡心反應。較大的牙科治療,最好推遲到產后進行.
     
    乳房的護理
     
    恰當的乳房護理可以維持乳房的外形,緩解孕期乳房的不適,同時減少哺乳期的并發癥。乳房護理的主要內容包括以下幾點。
    1、 乳房的支托

    懷孕期乳房在體內激素的刺激下,乳腺管增生、乳腺泡發育,乳房組織發育增大。乳頭易勃起,對刺激敏感。孕婦常有觸痛、脹和沉生等不適感。此時,穿戴合適的乳罩可達到滿意的效果。首先,穿戴乳罩支托乳房,避免乳砂與內衣的接觸,可能性減輕不適。其次,穿戴乳罩可以維持正常而又美觀的乳房外形。由于乳房沒有隨意肌,若不用乳罩支托,孕期的乳房外形則容易改變。合適的乳罩應該具備可以隨意松緊的特點;隨著胸圍的增大,乳罩大小需要相應調整;乳罩支持乳頭所在的正確位置應是乳頭連線在肘與肩之間的水平位,防止乳房的重量將乳罩往背部方向牽拉。

    2、 乳房的清潔

    清潔乳房不僅可以保持乳腺管的通暢,又有助于增加乳頭的韌性、減少哺乳期乳頭皸裂等并發癥的發生。在初乳出現階段,初乳易在乳頭處形成結痂,應該先以軟膏加以軟化,然后用溫水試除。如果產前使用肥皂或酒精清洗乳頭,除去了乳頭周圍皮脂腺所分泌可保護皮膚的油脂,乳頭過于干燥,很容易發生皸裂而受損害。所以計劃母乳喂養的孕婦,不主張使用肥皂和酒精來清潔乳房。乳房的護理應該暴露于陽光和空氣中進行。孕婦每天準備一條干凈毛巾和溫水清洗乳房,擦洗時切勿造成乳頭的刺激感或酸痛。在懷孕的最后3個月,使用干毛巾磨擦乳頭以增強乳頭的韌性,有助于預防乳頭破裂。也可指導孕婦,在清洗乳房后,用少量油脂置于大拇指和食指上然后拇指和食指輕柔地旋轉乳頭30秒,將油脂均勻地涂在整個乳頭上。

    3、 乳頭的護理
       
    正常的乳頭為圓柱形,突出于乳房平面,呈一結狀。乳頭扁平或輕度凹陷者,往往在分娩之后會自然突出。如果乳頭內陷,可致產后哺乳發生困難,甚至無法哺乳,乳汁淤積,繼發感染而發生乳腺炎。故對乳頭內陷者,應該于懷孕5~6個月時開始設法糾正。人體做法是以雙手大拇指置于靠近凹陷乳頭的部位,用力下壓乳房組織,然后逐漸向乳暈的位置向外推。每日清晨或入睡前做4~5次,待乳頭稍稍突起后,用手指輕微提起使它更突出。也可用拔火罐方法向外吸出,或用一個5ml空注射器的外管扣在乳頭上,用一橡皮客連接另一個5ml注射器,利用負壓抽吸方法也有助于乳頭外突。每次清洗乳房,軟毛巾擦干后,以手指捏住乳頭根部輕輕向外牽拉,并揉捏乳頭數分鐘,長期堅持,可克服內陷使乳頭凸。
     
    皮膚的護理
     
    妊娠期新陳代謝旺盛,孕婦的汗腺、皮脂腺分泌增多,陰道分泌物也增加,常導致不適感。經常沐浴、更換內衣可以促進舒適。沐浴和擦身可以在孕期任何時間進行(胎膜已破者禁止沐浴)。經常洗澡既可以保持全身皮膚清潔,又可以刺激皮膚、促進血液循環,有助于松弛肌膚、清除污物、消除疲勞、振作精神、促進心神爽快,同時促進皮膚的排泄功能,減輕腎臟的排泄負擔。妊娠的最后3個月階段,由于沉生的腹部致使孕婦身體不易保持平衡,進出浴盆動作苯拙,容易滑倒,所以不主張盆浴,建議采用坐位淋浴方式。出于對安全的考慮,護士要提醒孕婦:(a)沐浴時,地面加用防滑墊;(b)沐浴時間不宜過長,以防發生頭暈;(c)沐浴水溫適中,過冷或過熱均可刺激子宮,誘發早產。
     
    孕婦的衣著
     
    理想的孕婦服裝標準是能有助于糾正膨脹的外形,衣著既美觀富有時代感,又不緊縮身體。因此,孕婦服應該依據不同季節,選擇不同的質料制成,其式樣應該符合從肩以下寬松、無腰帶、便于洗滌。孕期提倡穿彈性好的連褲襪,避免穿環形襪帶以及園口松緊的長筒襪,因為它們防礙下肢靜脈回流,加重靜脈曲張。孕婦身體的重心發生前移,常常需要改變身體姿勢才能維持身體的平衡,此時孕婦穿鞋要考慮安全性,為此不能穿高跟鞋或容易脫落的涼鞋。穿高跟鞋會增加腰和后背肌肉的支撐力量,加重姿勢改變的程度而導致背痛和疲倦。許多平底鞋,缺乏支托作用,走路時振動會直接傳到腳上,也不便于行走,同樣會造成疲倦、腿痛、背痛情況。孕婦的鞋最好:(a)腳背部分能與鞋緊密結合;(b)具有牢固支撐身體的寬大后跟;(c)鞋后跟高度在2~3cm左右;(d)鞋底帶有防滑紋。
     
    休息與活動
     
    人體由各種類型細胞組成,每種細胞都具有特殊功能。當神經細胞能量耗盡時就會使人感覺疲勞,可能做出有害于身體的某些反應。避免疲勞要比從過度疲勞中恢復更重要。而孕婦很容易疲勞,必須向她們強調預防疲勞的意義,使其掌握有關的預防措施。休息和睡眠可以使細胞能量得以補充,是避免疲倦、恢復疲勞的有效方法。休息和睡眠時間因人而異,且與每天消耗的精力有關,應該使孕婦獲得自己認為需要并感到滿足的睡眠時間。除每晚八小時睡眠外,還應使孕婦在白天至少有一個小時的休息時間。休息時爭取舒適的臥位(主張左側臥位)或坐位(腿抬高),強調使孕婦心理及身體各部肌肉,如腹部肌肉、腿和背部充分松弛,同時盡可能伸展肢體,促使心臟搏出的血液更容易流向四肢。懷孕期間參加室外運動可以獲得陽光和新鮮空氣。運動量的大小應根據孕婦的具體情況而定,以孕婦不感疲勞為宜。室外散步是最好的運動方式,散步不僅簡單易行,可以刺激全身肌肉的活動,并增強身體某些部位的肌肉力量,尤其是與分娩有關的幾組盆底肌肉。除散步外,護士應建議孕婦參加一定娛樂活動,例如:聽音樂、看電影、拜訪朋友等,也有助于松弛即將當父母的雙方焦慮心理,減輕精神壓力,增加家庭輕松愉快的氣氛。進行上述各項運動時,均必須避免過度,防止造成不適狀態。為了孕婦日常活動的安全和舒適,指導孕婦遵循下列活動原則:(a)每天執行不同方式的活動內容(如走路、站立、坐位等);(b)活動的時間宜短;(c)站立時,兩腿平行,兩腳稍分開,把重心壓在腳心附近,這樣不易疲勞;需要長時間站立時,每隔幾分鐘變換兩腿的前后位置,把體重放在伸出的前腿上,可以減少疲勞度;(d)走路的正確姿勢是抬頭,伸直頸部,下顎抵住胸,后背挺直、繃緊臀部保持全身平衡。每走一步注意踩實了再走第二步,以免跌跤;(e)上下樓梯時,注意避免過度挺胸腆肚,看清階梯,一步步慢慢上下,使整個腳掌置于階梯上,使用腿部肌肉抬起,自然地登每一層階梯而不向前傾斜。尤其妊娠晚期,隆起的腹部容易遮住視線,注意腳踩穩了再移動身體,如有扶手,應該扶著走;(f)避免彎腰拾物,拾取地面物品時先曲膝后落腰蹲好后再撿拾。
     

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