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    兒童斜視什么時候手術(shù)最好?

    時間:2024-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


    出生后或6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視,手術(shù)應(yīng)在雙眼單視功能發(fā)育之前的1~2歲進(jìn)行;6個月以后發(fā)生的內(nèi)斜視,切不可馬上手術(shù),一定要先散瞳驗(yàn)光,如有遠(yuǎn)視,先戴足量矯正眼鏡3~6個月,如果內(nèi)斜完全矯正,則不必手術(shù),繼續(xù)戴鏡即可治愈,如戴鏡6個月以上,內(nèi)斜僅是減輕,殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù),戴鏡后斜視無變化者,更應(yīng)早做手術(shù)。單眼性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術(shù),這樣對恢復(fù)雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效,也可手術(shù)治療。

      外斜視兒童應(yīng)早期手術(shù),尤其是間歇性外斜視雖有負(fù)鏡治療,輻輳訓(xùn)練等保守治療方法,但這些方法僅能減輕斜視度數(shù),多達(dá)不到治愈目的。該病首選手術(shù)治療,并應(yīng)在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4~6歲手術(shù)最佳。

      雙眼視力正常,散瞳驗(yàn)光無明顯屈光不正,證明戴鏡治療無效,應(yīng)盡早手術(shù)。斜視度很小且經(jīng)常有變動的間歇性斜視暫緩手術(shù),觀察是否可以自愈,如斜視度逐漸加大再手術(shù)不遲。

      斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視,后治療斜視。只有視力提高,手術(shù)效果才能鞏固。但對于大度數(shù)的斜視要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視,弱視眼也無法很好治療。對于合并有眼內(nèi)疾患視力無法恢復(fù)的內(nèi)、外斜視,手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行,防止術(shù)后無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復(fù)發(fā)。

      先天性麻痹性斜視,特別是有代償頭位的兒童應(yīng)在3歲左右就手術(shù)矯正,而后天引起的麻痹性斜視則應(yīng)盡力尋找病因,配合藥物治療,經(jīng)半年治療無效者方可考慮手術(shù)。

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