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    眼科手術(shù)護(hù)理包括哪些內(nèi)容?

    時(shí)間:2024-10-20  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


    同其他手術(shù)一樣。眼科手術(shù)護(hù)理也包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理。

      (1)手術(shù)前準(zhǔn)備:做好病人手術(shù)前的思想工作,消除顧慮及緊張情緒,詳細(xì)解釋手術(shù)目的及效果,使病人主動(dòng)配合,共同完成手術(shù),并向家屬說明病情,爭(zhēng)取他們的協(xié)助。較大的手術(shù),術(shù)前應(yīng)完成局部和全身必要的各項(xiàng)檢查。

      (2)手術(shù)前護(hù)理:術(shù)前患者每天滴抗生素眼藥水4次、眼膏每晚1次,預(yù)防手術(shù)感染。術(shù)前禁止吸煙,以免刺激氣管粘膜,增加分泌物,誘發(fā)咳嗽,如有咳嗽應(yīng)給予止咳劑,并教患者止咳法,如張口呼吸或用舌尖頂向上顎。術(shù)前1~2日做好全身清潔,包括理發(fā)、洗頭、洗澡、剪指甲等。淚囊手術(shù)及內(nèi)眼手術(shù)須常規(guī)沖洗淚道。手術(shù)前訓(xùn)練病人眼球向各方向運(yùn)動(dòng),使病人能配合手術(shù)操作者的需要,術(shù)后需絕對(duì)臥床休息的患者,術(shù)前還應(yīng)訓(xùn)練適應(yīng)床上生活,如進(jìn)食,使用大小便器,以免術(shù)后引起尿潴留及便秘。眼肌、眼球摘除手術(shù),小兒及全麻患者術(shù)前 4~6小時(shí)禁食、禁水,并在術(shù)前當(dāng)晚和手術(shù)前1小時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑,手術(shù)當(dāng)天早晨測(cè)血壓、體溫、呼吸、脈搏,術(shù)前排空大小便,更換衣服,穿對(duì)胸結(jié)扣的衣服為適宜,避免穿套頭衣服,以免術(shù)后脫衣時(shí)碰傷術(shù)眼。長(zhǎng)發(fā)婦女應(yīng)編成兩條辮子,耳環(huán)應(yīng)脫下,按手術(shù)要求備皮及清潔皮膚,術(shù)前半小時(shí)護(hù)送病人入手術(shù)室。按手術(shù)種類整理床,術(shù)后需絕對(duì)臥床的病人則更換枕套、床單。全麻及小兒加中單、橡皮單,并準(zhǔn)備血壓計(jì)、吸引器、氧氣瓶、開口器、彎盤、吸氧導(dǎo)管、無菌紗布等。

      (3)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后用手術(shù)車送患者回病房,協(xié)助病人過床時(shí),囑病人放松頭部,張口呼吸,不要用力,協(xié)助過床者一人雙手執(zhí)托頭部,另一人協(xié)助病人將身體輕移過床,不可震動(dòng)頭部,值班護(hù)士應(yīng)聽取手術(shù)室護(hù)士及麻醉師交班,并囑病人不要用力擠眼和不要?jiǎng)×一顒?dòng)。并根據(jù)手術(shù)不同種類,交待其他注意事項(xiàng)并使患者安靜休息,協(xié)助患者日常生活,囑病人不要用力咳嗽,不要用力大小便等,術(shù)后進(jìn)半流質(zhì),以后無特殊者可改普通飲食。一般創(chuàng)口疼痛可用止痛劑,若病人反映頭痛,或伴有惡心、嘔吐及其他情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生,檢查是否感染或眼壓增高。內(nèi)眼手術(shù)應(yīng)加用護(hù)眼罩,防止碰及術(shù)眼,并注意眼部繃帶松緊,有無脫落、移位,傷口有無滲血及滲液,及時(shí)匯報(bào)并給予處理。

      術(shù)后保持大小便通暢,對(duì)絕對(duì)臥床者、術(shù)后不習(xí)慣床上排尿者,應(yīng)解除患者思想顧慮和緊張情緒,采取引導(dǎo)法幫助排尿,如按摩,熱敷,聲音誘導(dǎo),針刺關(guān)元、足三里、三陰交,取側(cè)臥位排尿,盡量避免污染,防止感染。術(shù)后便秘對(duì)創(chuàng)口不利,如病人用力大便,腹壓增高,會(huì)導(dǎo)致眼部切口裂開及術(shù)眼出血等并發(fā)癥,應(yīng)適當(dāng)用開塞露或中藥幫助排便。

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