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    老年跛行 警惕脊髓缺血

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    俗話說,“人老腿先老”,這話在王師傅身上應驗了。  王師傅是鑄造廠的退休老工人,生性好動,練就了一身健康的體魄。退休以后仍然活躍在車間的工作中,人送外號“閑不住”。為此,老伴時常嗔怪他:“60多歲的人了,整天東跑西奔的,也不怕把老骨頭跑壞了!”對老伴的勸告,他總是報之一笑。

      不久以后,他被老伴不幸言中。晨起后自覺有些頭暈,但還是隨便吃點東西就出門了。走了不遠,兩腿就像灌了鉛一樣沉重,而且越走越重,只好坐在路邊,休息片刻后自覺好轉又繼續行走。原來只需20分鐘的路程,這次走了快1小時,怎么回事?難道真的是老了的緣故?到廠后講起此現象,老同事們都說是上了年紀的關系,人老腿先老嘛!所以他也就不在意了。此后在行走時又出現類似現象,老伴擔心是“腰椎骨質增生”,于是勸他去醫院檢查。醫生詢問了有關的情況,并做了一些檢查后,說他得的是“脊髓缺血”,并囑咐他盡快治療。他聽后有些不解,只聽說有腦缺血,怎么還有脊髓缺血?

      原來,脊髓位于脊柱的椎管之內,上通腦干,身體頸部以下的所有感覺都是通過脊髓上傳大腦的,大腦所發出的指令也是通過它下達全身的,所以它是連接腦和軀體的橋梁。

      脊髓的血液供應比較特殊,全是些小的終末動脈,管腔較細。隨著年齡的增長,動脈內膜逐漸增厚、變脆,血液中過多的脂類物質乘虛而入,使本來就細的動脈管腔變得更狹窄,血流減少。由于這些原因加上先天不足的因素,在特定誘因下就出現脊髓缺血?!?脊髓缺血的早期表現就是間歇性跛行。由于下肢的活動受著脊髓的支配,當行走時,脊髓內的神經細胞興奮性增加,對氧氣和能量的需求增多,而這時由于脊髓的動脈硬化、管腔狹窄、血供不足,這樣就造成脊髓神經細胞缺血。在走一段路后就會感到雙下肢無力,而且越走越無力,最后不能行走。休息片刻后由于脊髓供血改善,無力現象消失;但是再行走時無力現象再現,這種現象醫學上稱為“間歇性跛行”,這是脊髓缺血的黃牌警告。如果此時進行有效的治療,常能收到事半功倍的效果。若治療不及時,缺血現象繼續發展,就可能發生脊髓血栓形成,出現雙下肢癱瘓、感覺喪失及大小便失禁,造成終生遺憾。

      脊髓缺血的治療應在醫生的指導下進行,及時給予改善脊髓血液循環及降低血液黏稠度的藥物,如低分子右旋糖酐、維腦路通、藻酸雙酯納和阿司匹林等;同時應用促進神經細胞代謝及營養神經的藥物,如維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿等。經過上述治療,絕大多數脊髓缺血會獲得改善。

      王師傅經過一段時間的治療,跛行消失,又重返工作崗位貢獻余熱了。

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