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    什么是心臟神經官能癥

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    神經官能癥常見已是不爭的事實,盡管我們醫生謹慎而較少診斷。神經官能癥可表現為多種多樣的軀體癥狀,如主要表現為胸悶、心悸、氣急等心臟癥狀時,則稱之為心臟神經官能癥,或簡稱為心臟神經癥。

      心臟神經癥可單獨或伴隨于心臟等疾病而出現:

      1、經全面檢查,患者并無器質性心臟病或其他臟器疾病,卻持久或反復出現上述心臟癥狀。

      2、患者雖有一般冠心病或其他心臟病,但卻有嚴重心臟癥狀,顯然難以用原有心臟病解釋。

      3、有心臟癥狀但并無心臟疾患,但患有中風、糖尿病或腫瘤等慢性病而使患者經常處于抑郁狀態。

      我國某心臟病權威生前指出:心臟神經癥常見,特別好發于原有心臟病的患者。

      臨床常遇中年或中年以上病員,血壓血脂稍高,心電圖有輕度ST—T改變或運動試驗陽性,如再較胖和血糖略高,不論有否癥狀,由于具備了幾項冠心病危險因子和一些心電圖改變,診斷冠心病也是順理成章的。醫學知識的普及和病人間的相互心理感應,皆知心臟是個極重要的器官,得知心臟病后,不少病人出現新的癥狀或原有癥狀加劇,最常見的是胸悶胸痛,經仔細分辨,其中大多并非是真正的心絞痛,往往有如下特點:

      1、時間較長甚至整天悶痛,大嘆氣后可暫時緩解。少數為極短暫僅幾秒鐘的刺痛。

      2、部位廣泛多變,但以心光搏動處多見。

      3、悶痛并不發生在勞力(如急步、上樓等)當時,而都發生于家務勞動等勞累之后。

      4、胸悶部位都常有壓痛并有其他情緒功能色彩。務必注意,冠心病人出現的胸悶胸痛并非就是心絞痛。我們重證據,更要重“口供”(癥狀訴述),不少人乃因長期抑郁焦慮伴發了心臟神經癥。

      年輕女性反復發作的突然嚴重氣急伴有胸悶,并無心肺等疾病依據,是心臟神經癥單獨呈現的常見類型之一。

      明白這些具有重要現實意義。

      1、打破病人因焦慮抑郁加重癥狀的惡性循環,使之精神解放。

      2、避免浪費大量不必要和對之無效的藥物。至于久治不愈的心臟神經癥,可請精神科會診,也許抗抑郁治療可使本病治愈。

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