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    乳房X射線照片利弊-雖研究多年仍糾纏不清

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


        【醫業網據路透社2002年9月3日紐約訊】40多歲的女性定期行X射線照片的價值引起了很大爭論,但最新研究說,這種做法似乎不能減少的死亡率。這項大規模研究從上個世紀80年代初在加拿大開始,是發表于9月3日的《學紀事》雜志(Annals of Internal Medicine)上的兩研究之一。

        研究負責人、德國海德堡的米勒(Anthony B. Miller)和同事調查了50,430名40-49歲女性,檢查了一次乳房和教她們自我檢查后,隨機分成兩組,一組每年行乳房X射線照片,另一組通常只在可疑時才行乳房X射線照片)。結果是,前組女性有105人死亡,后組是108人。兩組的侵入性乳腺癌和原發性乳腺癌分別為592、71例和552、29例。“50歲以下女性應熟悉醫生乳腺檢查、自我檢查、診斷性乳房X射線照片和有效的腫瘤治療這一套內容,而篩查性乳房X射線照片的利益還不確定。而且她們還得考慮假陽性結果的負作用”。

        另一篇研究由波蘭奧勒岡衛生和科學大學的亨弗瑞(Linda L. Humphrey)和同事完成。他們綜合了8個乳房X射線照片試驗和2個自我檢查試驗的結果,表明經過12年的觀察,1224名40-74歲女性需要通過篩查來預防乳腺癌死亡,乳房X射線照片減少了女性的死亡危險;1792名50歲以下女性需要通過篩查來預防乳腺癌死亡,乳房X射線照片也減小了她們的乳癌死亡危險。“盡管這些試驗在設計和執行上有缺陷,但要下乳房X射線照片無用的結論證據也不足”。

        基于以上結論,美國預防衛生服務特別工作組反復建議女性應每1-2年行一次乳房X射線照片檢查,而且該檢查很可能對50-69歲的女性也有好處。但該研究補充,盡管這樣,女性也得權衡相關的危險,包括”緊張、操作上的、假陽性結果時的費用”。

        “將來當所有的研究病人都隨訪完、所有的分析都結束、所有的專家小組都交流、所有的評論都寫完后,我們還是不能確定乳房X射線照片到底對人有多大好處,有多大壞處”,約翰·霍普金斯悉德尼基姆腫瘤中心的古德曼(Steven N. Goodman)在一評論中寫道。編輯索科斯(Harold Sox)在另一篇評論中寫道,”這種討論值得密切關注,因為女性要做是否進行篩查的決定,我們的作用是盡我們所能地告訴她們”。

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