磨牙是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無(wú)意識(shí)磨牙習(xí)慣者，隨時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)加重，是一種長(zhǎng)期的惡性循環(huán)疾病。夜磨牙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮質(zhì)頜骨運(yùn)行區(qū)的部分腦細(xì)胞不正常興奮導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能紊亂，三叉神經(jīng)支配咀嚼肌發(fā)生強(qiáng)烈持續(xù)性非功能性收縮，使牙齒發(fā)生嘎嘎響聲的咀嚼運(yùn)動(dòng)。一般分為3型：磨牙型、緊咬型和混合型。人在6歲～13歲都處于換牙期，為適應(yīng)上下牙齒磨合都會(huì)有磨牙現(xiàn)象。但是，過(guò)了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現(xiàn)象發(fā)生那就是一種病態(tài)。

在臨床上，經(jīng)常碰到夜磨牙的患者。作為口腔種植科的醫(yī)生，我們最擔(dān)心種植牙患者有磨牙的問(wèn)題，因其常導(dǎo)致種植牙的失敗。其實(shí)，磨牙不是個(gè)小問(wèn)題，而且影響的也不僅僅是牙齒。

夜磨牙的病因較多。有的源于工作學(xué)習(xí)過(guò)分緊張、疲勞，情緒發(fā)生混亂;有的人身體缺鈣，引起神經(jīng)功能紊亂，也會(huì)導(dǎo)致磨牙;牙齒畸形錯(cuò)位也是一個(gè)因素，另外 人們熟知的肚子里有寄生蟲，也是孩子磨牙的原因。由于夜間口腔內(nèi)既無(wú)食物存在，唾液分泌也少，牙齒之間得不到必要的潤(rùn)滑，就會(huì)形成“干磨”，時(shí)間久了，牙 齒就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的磨損。

有夜磨牙問(wèn)題的人，第二天清晨常會(huì)感到吃東西時(shí)面部肌肉疲勞無(wú)力，口不易張開，牙齒很不舒服，這是因?yàn)樗目谇?一夜都在運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有得到充分休息。有的人年紀(jì)不大，但是牙齒的咬合面早已經(jīng)磨成平板。由于牙齒表面的牙釉質(zhì)被過(guò)分地磨損，使得下面的牙本質(zhì)暴露出來(lái)，輕者 對(duì)冷、熱、酸、甜等化學(xué)刺激或物理刺激過(guò)敏，常引起酸痛;嚴(yán)重的可造成牙髓炎、咬合創(chuàng)傷、牙周組織損害、顳頜關(guān)節(jié)損害、咀嚼肌肉損害等。在兒童中，夜磨牙 常常引起牙齒變薄、對(duì)冷熱刺激敏感、牙髓壞死、牙齦萎縮、面部肌肉疼等癥狀，而且出現(xiàn)這些癥狀的可占磨牙者的1/3，可見危害挺大。

還有一種情況，不是磨動(dòng)牙齒，而是夜里緊咬牙關(guān)，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)感到兩頰肌肉酸痛。這種毛病不但對(duì)牙齒的咬合面有損害，更嚴(yán)重的是損傷承擔(dān)咀嚼功能的顳頜關(guān)節(jié)。附著在顳頜關(guān)節(jié)上的肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，會(huì)使肌肉纖維結(jié)構(gòu)發(fā)生松弛，引起咬合力的下降。

夜磨牙應(yīng)該積極治療。牙齒咬合不合適的患者，可以進(jìn)行牙齒形態(tài)的調(diào)整;由精神緊張等心理因素引起的，應(yīng)接受心理訓(xùn)練；患有寄生蟲病的，進(jìn)行驅(qū)蟲治療;如果因夜磨牙發(fā)生了牙齒過(guò)敏，應(yīng)當(dāng)做脫敏治療。夜磨牙較嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可以根據(jù)其牙齒形狀做一個(gè)夜磨牙矯治器，晚上睡覺(jué)時(shí)戴在牙齒上，能限制口腔的運(yùn)動(dòng)，制止磨牙。夜里咬緊牙關(guān)的患者，可以在醫(yī)院里配一個(gè)咬合墊，以緩沖咬合壓力，避免對(duì)牙齒的傷害。有些患者一開始稍有不舒服，只要適應(yīng)一段時(shí)間就習(xí)慣了，畢 竟晚上口腔運(yùn)動(dòng)本來(lái)就少，這樣總比把牙齒磨壞要強(qiáng)。