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    腰背部肌筋膜纖維織炎會引起腰背痛嗎?

    時間:2024-10-16  來源:  作者: 我要糾錯


    腰背部肌筋膜是由縱行的結締組織纖維編織而成的,覆蓋在腰背肌上,有保護肌肉及加強對腰部的支持作用。在寒冷、潮濕、慢性勞損、精神長期處于緊張狀態等因素作用下,致腰背部筋膜及肌肉產生充血、腫脹、滲出及纖維化改變,并相應出現彌漫性疼痛、局部可觸及結節狀或條索狀改變等臨床表現。這些組織的非特異性炎癥變化,叫做腰背部肌筋膜纖維織炎。

    導致腰背部肌筋膜纖維織炎的原因,主要有:(1)寒冷:這是最多見的原因。寒冷地區、寒冷季節、冷風侵襲引起腰背血液循環發生改變,血管收縮、缺血、瘀血及水腫,造成局部纖維組織發生炎癥變化,并隨氣候改變而加重或減輕。(2)潮濕:是另一種多見的原因。在潮濕環境中,因皮膚代謝功能失調,特別是排汗功能降低,引起皮下及筋膜處血液流速減緩,從而導致微血管充血、瘀血、滲出,形成筋膜纖維織炎。(3)慢性損傷:由于各種慢性勞損性因素,反復作用于腰背部,導致腰背部軟組織張力增高,出現微小的撕裂樣損傷,形成本病。(4)精神長期處于緊張狀態,工作姿勢單一持久等均可誘發本病。(5)風濕癥、痛風:某些病毒感染時易伴發本病。

    本病的主要特點是:(1)彌漫性疼痛患者多主訴腰背部、臀部彌漫性疼痛,以兩側骶棘肌外緣及髂嵴上方7cm處及骶髂關節部位,腰方肌在第1、2、3腰椎橫突及第12肋止點部位常為疼痛的引發區。在引發區某點受壓后,可引發該點周圍或反射區疼痛、壓痛及肌緊張等。晨起時疼痛劇烈,輕度活動后可減輕,勞累后疼痛加重。(2)觸診時,可在腰背部摸到大小不等的結節或索條狀物。結節大者直徑達5~6mm,為橢圓形扁平物,多位于骶孔及骶髂關節附近;小結節直徑為2~3mm,多位于腰骶筋膜上距中線1~2cm處。(3)多有明確的誘發因素,如寒冷、潮濕及勞累等。(4)普魯卡因封閉性治療,可使疼痛減輕或消失。

    腰背部肌筋膜纖維織炎發病后,疼痛可持續數日或數周后可自動緩解,不留痕跡,但易復發。有時可造成深部筋膜出現裂隙,使下方的脂肪組織突出而形成“筋膜脂肪疝”。本病一般不會產生嚴重的并發癥及后遺癥。

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