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    旅途中出血的救治

    時間:2024-10-16  來源:  作者: 我要糾錯


    在野外受傷時,除了前項所說的關節受傷之外,也容易發生外傷,也就是刀傷或擦傷。如果傷勢不嚴重時,不可以硬把傷口上的血液擦干。因為血液本身具有殺菌效果,可以讓它稍微流血消毒傷口。只要把傷口抬高,擱在比心臟高的位置,經過幾分鐘后,自然就會止血。
    如果出血一直流不停的話,就表示傷及較大的血管。這時需要采取緊急的包扎來使患部止血。這種壓迫血的方法對輕度外傷最有效。但如果受到更嚴重的傷害時,會引起大出血。例如:鮮紅色的血液(動脈血)不斷噴出的傷口就不容易僅靠壓迫止血的方法來止血。但想利用緊綁靠近心臟部分的動脈來止血的方法,對外行人來說,并不容易而且很危險。

    因為緊綁長時間后,也許會止血,但也容易使緊綁部分的末端引起壞死(細胞組織死亡)。雖然這一類的受傷很少發生,不過,萬一碰到時,盡量利用壓迫式的止血法,并且想辦法快速送醫急救。
    對于一般的小傷口,止血后,必須仔細的加以消毒殺菌來防止細菌的感染。因此,消毒用的碘酒、抗生素軟膏、干凈的紗布、繃帶和創可貼,必須經常隨身攜帶。

    成年后平均每人有6.25升血液參與血液循環。失血0.5升只會引起輕微頭暈,失血1升引起虛脫——心跳和呼吸率加快,失血1.5升就會倒下,超過2.24升會引起死亡,應立即采取果斷步驟進行止血。少量失血時,血液總體積在體液的補充下會維持平衡——也許會導致輕微貧血,但并不嚴重。體液需要通過飲水來補充。

    血液中攜帶生命活動所必需的氧,呼吸暫停時如果伴隨著出血,應分別同時采取救護措施,既要使病人盡快恢復呼吸,又要能夠盡快止血。

    靜脈或毛細血管出血時,可通過簡單壓迫止血。無論是否脫去衣服,微動脈出血都可以通過傷口部位包扎來止血。傷勢嚴重時可運用施壓包扎法。

    許多應急方法都可以止血——手帕、罩衫布都可用來包扎——應盡可能選擇潔凈的包扎材料,迅速包扎完畢。包扎材料攜帶病原菌會有引起感染的危險。但是,如果情況非常緊急,也就無法考慮包扎材料是否經過消毒處理了。

    連續在傷口部位的周圍施壓5-10分鐘,可能會止住流血。要抵御忍不住想松開看看的欲望。如果血液浸透包扎的紗布,可在上面再包扎一塊布。

    有著脫脂棉的衣物,用來止血是很理想的。你的醫療盒中也應帶有脫脂綿。

    用繃帶縛緊,可以維持所需的持續壓力。

    動脈失血:


    動脈管壁厚,血液流速快,血壓高。一旦動脈破裂失血,將是很危險的。必須及時止血。動脈血管常伴隨骨骼延伸,選擇合適位點施壓,能暫時控制住流血。在動脈靠近皮膚表層的部位施加壓力可以切斷血流。特定體位的動脈出血應采取相對應的施壓位點。觀察傷口,如果流血沒有明顯減少,移動施壓手指,直至產生明顯效果。以下是施壓點的介紹:


    a 太陽穴或頭頂出血:耳前上部
    b眼下面部出血:下頜邊
    c肩部或上臂出血:鎖骨上方
    d肘部:上臂內側
    e前臂:肘部彎曲
    f手部:腕前部
    g大腿:股動脈上部/腹股溝中部
    h小腿:膝部內側
    i足部:踝前

    在傷口特殊、無法施展壓迫法止血,比如嚴重截肢時,可以找出斷裂的動脈,加以捆扎。

    未受過訓練的救助者從事這項工作,可能會綜合癥會帶來傷害——動脈常伴隨著神經,夾住或捆扎了神經引起永久性損傷,比如肢體喪失正常功能等。

    臨時性止血帶可以幫助止血——但是要每間隔一段時間松開一下,以便及時找到動脈。

    釣魚線、棉線或細繩沸煮或者浸泡在酒精中消毒。清洗是必須的,有機會要沸煮所有的繃帶和包扎布。手先要洗干凈清洗傷口。并應用無菌水(沸煮后的水)清洗傷口,干凈的指頭輕輕找出深層的動脈,用消毒線小心扎住。

    如果動脈斷裂很徹底,末端可能會萎縮,尋找會很困難。當你確信動脈在某小塊組織中時,可以用大號針將整個組織區縫扎起來。
    檢查手術是否成功的同時,盡快松開止血繃帶,弄清流血的是否僅是包扎完畢的一條血管。如果發現仍會流血,應立即重扎止血帶,繼續尋找破裂的血管。組織中其他的小血管會提供肢體維護生理代謝所必需的血液,維持循環。

    輕微出血

    a 靜脈破裂

    靜脈出血沒有動脈明顯。暗褐色靜脈血液速也相對較慢。你有時間選擇合適的包扎材料。如果傷口很深,止血鉗難以找到適合位點,可使用大塊布墊,在較大范圍內施壓,以達到止血目的。大約不會超過10分鐘,你會找到確切的位置——用鞋帶或布條扎緊傷肢,布帶越寬越好,不至于勒緊肌肉。
    b 毛細血管破裂

    毛細血管是靜脈末端細微的分支,一般可以自行止血。不需要緊張,先處理其它急待解決的事情。

    內出血:

    身體受到劇烈撞擊,骨折或體內傷時,可能會發生內出血。開始時內傷癥狀并不很明顯,也許僅是皮下微微青腫。病人逐漸感到頭暈目眩,皮膚變涼,臉色蒼白,對觸摸的反應不再敏感。脈搏跳動頻率加快,強度變弱。

    骨折會導致組織內部淤血。腿部骨折可以引起傷處失血一品脫或更多。
    各類組織器官內出血癥狀如下:
    ①腎或膀胱出血:尿液紅色,或呈紅葡萄酒狀。
    ②大腸出血:糞便帶血。
    ③小腸出血:血液被部分消化,糞便變黑。
    ④胃出血:病人吐血。若旦咖啡色,說明胃出血已有一段時間,鮮紅色則表明剛剛出血。
    ⑤肺出血:病人咳血,呈紅色泡沫狀。

    內出血的治療措施如下:

    病人腿部曲起,平躺于地上。血液可以更容易沿主動脈弓從心室輸出、經頸動脈,上流至頭部。注意給病人保溫,但不要過熱——否則會導致血液流積于表皮組織之下。內臟器官,如腎、肝或脾受損,會導致嚴重的內出血。唯一能做的救助是及時護理,希望淤血及早疏散 。

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