有些老年人為什么嘔吐不止?
時間:2024-10-17 來源: 作者: 我要糾錯
嘔吐是人的一種本能,有時對人有益,如可將食入胃內的有害物質排出,從而起到保護作用。但頻繁劇烈的嘔吐妨礙進食,而且將大量水分及消化液中的鉀、鈉、鹽酸、碳酸氫鈉等丟失,造成脫水、電解質紊亂及酸堿平衡失調。嘔吐時可伴有惡心、流涎、心窩部不適,且出現頭暈、出汗、面色蒼白、心跳減慢、血壓下降等癥狀。老年人耐受性差,往往會因此而發生虛脫、休克等嚴重后果。
嘔吐最常見的病因是急性胃腸炎、各種急性中毒、急性膽囊炎、急性胰腺炎。飯后嘔吐多見于慢性胃炎、十二指腸炎;飯后數小時嘔出大量酸臭味的宿食,可能是胃幽門痙攣或梗阻。如果嘔吐物含有大量色黃味苦的膽汁,則有小腸梗阻的可能。長期飲酒造成慢性酒精中毒者,則表現為每日清晨嘔吐。
高血壓病的老人,突然嘔吐伴劇烈頭痛,是高血壓腦病或腦出血的征兆。此外,青光眼、腦震蕩、腦瘤、外傷所致的顱內血腫等均可有嘔吐伴頭痛。
糖尿病患者若出現惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味,則可能是并發了酮癥酸中毒。
特別要提醒老人們注意的是,急性心肌梗塞初期可表現為劇烈嘔吐伴上腹疼痛,易被誤診為急性胃腸炎或其他急腹癥,須引起重視。
由于引起嘔吐的原因很多,對出現嘔吐的病人不能一概止吐,如急性胃腸炎,應待胃內毒物嘔出;各種梗阻引起的嘔吐,以解除梗阻最為重要,必要時須做手術治療;高血壓所致的嘔吐,應設法降低血壓;糖尿病酮癥酸中毒者,則需注射胰島素。
嘔吐過后,最重要的是多飲水,水中應放入適量的糖和鹽,保證每日尿量不少于500ml。有些人擔心再次嘔吐而拒絕飲水,是不可取的。如果確實不能飲水,則需靜脈輸液。
目前常用的止吐藥有:嗎丁啉,每次10~20mg(1~2片),每日3次。胃復安(滅吐靈),每次10~20mg,每日3次。此外,冬眠靈(氯丙嗪)也有止吐作用,每次12.5mg(1/2~1片),每日3次。
急性胃腸炎、膽囊炎者,還需服用抗生素,如:吡哌酸(PPA),每次0.5~0.75g(2~3片),每日3次;復方新諾明,每次2片,每日2次。伴有腹痛者,可口服解痙劑,如:普魯苯辛15~30mg,1日3次,或顛茄合劑10ml,1日3次。
經以上處理后,仍不見好轉者,應盡早去醫院進一步檢查治療,還務必要做心電圖檢查,以排除急性心肌梗塞。
嘔吐的預防,主要應針對病因加以防范,如注意飲食衛生,勿暴飲暴食,勿酗酒,注意控制血壓等。
嘔吐最常見的病因是急性胃腸炎、各種急性中毒、急性膽囊炎、急性胰腺炎。飯后嘔吐多見于慢性胃炎、十二指腸炎;飯后數小時嘔出大量酸臭味的宿食,可能是胃幽門痙攣或梗阻。如果嘔吐物含有大量色黃味苦的膽汁,則有小腸梗阻的可能。長期飲酒造成慢性酒精中毒者,則表現為每日清晨嘔吐。
高血壓病的老人,突然嘔吐伴劇烈頭痛,是高血壓腦病或腦出血的征兆。此外,青光眼、腦震蕩、腦瘤、外傷所致的顱內血腫等均可有嘔吐伴頭痛。
糖尿病患者若出現惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味,則可能是并發了酮癥酸中毒。
特別要提醒老人們注意的是,急性心肌梗塞初期可表現為劇烈嘔吐伴上腹疼痛,易被誤診為急性胃腸炎或其他急腹癥,須引起重視。
由于引起嘔吐的原因很多,對出現嘔吐的病人不能一概止吐,如急性胃腸炎,應待胃內毒物嘔出;各種梗阻引起的嘔吐,以解除梗阻最為重要,必要時須做手術治療;高血壓所致的嘔吐,應設法降低血壓;糖尿病酮癥酸中毒者,則需注射胰島素。
嘔吐過后,最重要的是多飲水,水中應放入適量的糖和鹽,保證每日尿量不少于500ml。有些人擔心再次嘔吐而拒絕飲水,是不可取的。如果確實不能飲水,則需靜脈輸液。
目前常用的止吐藥有:嗎丁啉,每次10~20mg(1~2片),每日3次。胃復安(滅吐靈),每次10~20mg,每日3次。此外,冬眠靈(氯丙嗪)也有止吐作用,每次12.5mg(1/2~1片),每日3次。
急性胃腸炎、膽囊炎者,還需服用抗生素,如:吡哌酸(PPA),每次0.5~0.75g(2~3片),每日3次;復方新諾明,每次2片,每日2次。伴有腹痛者,可口服解痙劑,如:普魯苯辛15~30mg,1日3次,或顛茄合劑10ml,1日3次。
經以上處理后,仍不見好轉者,應盡早去醫院進一步檢查治療,還務必要做心電圖檢查,以排除急性心肌梗塞。
嘔吐的預防,主要應針對病因加以防范,如注意飲食衛生,勿暴飲暴食,勿酗酒,注意控制血壓等。
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