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    現代醫學對精神因素致病的認識

    時間:2024-10-14  來源:  作者: 我要糾錯


    國外學者胡夫蘭德在《人生延壽)一書中指出:“一切對人不利的影響中,最能使人短命夭亡的就要算是不好的情緒和惡劣的心境,如憂慮、頹喪、懼怕、貪求、怯懦、妒忌和憎恨等。”巴甫洛夫指出:“一切頑固、沉重的憂悒和焦慮,足以給各種疾病大開方便之門。”事實證明,現有50%~80%的疾病與精神因素有關。國外有學者統計,因情緒不好而致病者占74%~76%;美國某醫院對就診病人統計,發現65%的病人的疾病與社會逆境有關。有人調查發現,在遭遇強烈刺激、感情急劇波動后,短時間內死亡的170例中,59%死于個人不幸與巨大損失消息傳來之后;34%死于面臨危險或威脅的處境;7%死于暴喜之時。前蘇聯外科學家皮羅戈夫觀察到“勝利者的傷口比失敗者的傷口要愈合得快、愈合得好”。以上說明了情緒因素在疾病的發生、發展及預防方面起著重要作用。當任何惡劣情緒的刺激超過一定限度時,就有可能引起中樞神經系統功能的紊亂,主要是交感神經興奮,兒茶酚胺釋放增多,腎上腺皮質和垂體前葉激素分泌增加,胰島素分泌減少,從而引起體內神經對所支配的器官的調節障礙,出現一系列的機體變化和功能失調及代謝的改變,包括心血管系統、呼吸系統、消化系統、內分泌系統、植物神經系統和其他方面異常現象的發生。

    情緒與心血管疾病。情緒持續緊張和精神過度疲勞是高血壓病的一個不可忽視的原因,在日常生活中,常有些人由于暴怒、恐懼、緊張或過于激動而引起心血管病,甚至導致死亡。有學者觀察到醫務人員一句不慎的話,甚至他們的表情和動作都可以造成病人的血壓波動。我國有醫學工作者曾對323例高血壓病人研究發現,發病前不良的個性情緒在高血壓的病因中占74.5%。實驗研究證明,在憤怒的情緒下,由于外周血管阻力增加,可導致舒張壓的顯著增高。在恐懼的情緒下,由于心輸出量的增加,可引起收縮壓的上升。說明情緒對機體的作用是有生物學基礎的。

    七情太過,導致神經系統的嚴重失調,就會引起各種神經官能癥,包括神經衰弱、癔病和強迫癥。極為嚴重的,還可引起精神錯亂、行為失常。所謂反應性精神病大都是這樣引起的。它是由強烈、突然或持久的精神因素所引起的一種精神障礙。范進屢考不中,年近半百之后突然考中,暴喜之際,突然昏倒,繼則到處亂跑,狂呼亂叫,所以眾人都說:“新貴人歡喜瘋了!”《儒林外史》中的這個故事,再生動不過地說明了七情太過引起精神錯亂的情景。

    尤其要提出的是,消化系統對情緒的反應也相當敏感。據研究統計,消化系統功能紊亂。因情緒不良而致病者占70%~80%。諸如食欲減退,惡心嘔吐、胃痛、慢性胃炎。消化性潰瘍、結腸過敏、腹痛腹瀉等。早在上一個世紀,有位名叫奧爾夫的醫生,就發現幾乎每一分鐘胃的機能都能受到情緒的影響。他報告了一個典型的例子,一個9歲的孩子,因食管嚴重燙傷,疤痕收縮閉塞了食道,于是被迫在腹壁開口,將食物經漏斗進入胃中。醫生借助儀器觀察其情緒對胃的影響。結果發現:當病人發怒時,胃粘膜就充血發紅,胃的運動加強,胃酸的分泌增多;當他憂傷悲痛時,胃粘膜變得蒼白,胃的運動減弱,胃的分泌也減少了。

    在呼吸方面,精神因素亦有影響,當受到較大的打擊,心理失去平衡時,可引起胸悶、氣急、心率改變、面色蒼白、頭額冒汗、哮喘等。當換氣過度時,血液中的二氧化碳成分降低,則可出現手指發麻、肌肉顫抖、頭暈,甚至昏厥。

    對于內分泌系統來說,強烈的刺激可導致糖尿病、甲狀腺機能亢進等病。有記者報道,如果您到協和醫院內分泌科門診了解一下,在就診人群中有半數左右患了甲狀腺疾病,而最多的是“甲亢”患者。內分泌科白教授告誡人們:“過度緊張、長期焦慮等精神負擔,是誘發‘甲亢’的重要因素。”從甲亢病人就診時的主訴可得知,升學、出國、晉級、提職等,可導致情緒波動,而工作、學習過度勞累引起精神持續緊張,與發病更有密切關系,農村的“甲亢”病人就較少。

    癌癥是威脅人類生命的疾病之一,與心、腦血管疾病一起,號稱“世界三大死神”。全世界患有各種癌癥的病人高達兩千余萬,每年數百萬人死于非命。引起癌癥的原因盡管很多,但近年來大量科學實驗證實,不良的心理一社會刺激因素是一種強烈的促癌劑,這一點已為動物實驗所證實。將狗分成兩組,一組使它們長期處于驚恐不安狀態,另一組生活在安靜環境中,結果前組六條狗中有三條狗死于癌癥,而后組四條狗安然無恙。現代心身醫學實驗證實不良心理因素,過度緊張刺激、憂郁悲傷可以通過類固醇作用,使胸腺退化,免疫性T淋巴細胞成熟障礙,抑制免疫功能,誘發癌癥。

    當前,隨著改革開放的不斷深化,競爭意識日趨強烈,不盡如人意的事情往往與人們結伴而行,萬事如意不可能,心理矛盾、心理打擊在所難免。一旦思想認識不當,死鉆牛角尖,就會造成心理不平衡,進而導致心理性疾病。此外,由于工業,尤其是化學工業的發展,空氣、水源的污染日趨嚴重,人們的腦細胞及神經細胞不斷地受到化學物質的侵害,神經的應急能力下降,神經的生理功能受到障礙,進而導致“心理疾病”。

    由上可知,不管是現代醫學也好,祖國醫學也好,對于情志致病都是非常重視的,因此,如何避免不良精神因素的刺激,保持心理衛生,是非常重要的。

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