在猝死前數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)常會(huì)發(fā)生心臟電活動(dòng)的改變，以心率增快及室性心律失常為主。因室顫猝死的，常常先有室性心動(dòng)過(guò)速，心臟驟停的生存率很低，因此預(yù)防及識(shí)別非常重要，關(guān)鍵的一步是如何識(shí)別高危人群。

　　運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)高危人群，并加以干預(yù)。運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估對(duì)于患者的健康風(fēng)險(xiǎn)及身體素質(zhì)是非常有用的篩檢工具。首先錄入每個(gè)人的健康檔案，并對(duì)其健康狀況進(jìn)行分析，可作為慢性病、意外傷害、殘疾、日常活動(dòng)能力、生存質(zhì)量狀況等研究的基礎(chǔ)資料。其次，運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)測(cè)還需全面地反映肌肉力量、柔韌性、心肺耐力、平衡能力及日常生活活動(dòng)能力。而心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)則可以反映細(xì)胞呼吸功能的變化，是運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)測(cè)的金指標(biāo)。

　　說(shuō)到心臟性猝死，其主要為致命性心律失常所致。因此如果能提前監(jiān)測(cè)到致命性的心律失常，即可提前預(yù)警。目前市面上有便攜可穿戴式心電監(jiān)測(cè)裝置，可24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)佩戴者心電變化，通過(guò)手機(jī)即可監(jiān)測(cè)心電信號(hào)。系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者身體狀況，顯示可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，然后以心臟年齡和心血管患病風(fēng)險(xiǎn)來(lái)量化心血管的健康程度，為用戶提供精準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，引導(dǎo)用戶及早做出改善。

　　此外，還有便攜式設(shè)備可測(cè)量佩戴者心率、血壓、脈氧飽和度等指標(biāo)，通過(guò)監(jiān)測(cè)心率、脈氧飽和度等信號(hào)，計(jì)算用戶心率、脈氧飽和度等情況，來(lái)衡量心血管的健康程度。這類設(shè)備包括各種手環(huán)、手表等，沒(méi)有具體心電圖數(shù)據(jù)，但相對(duì)方便，也是可選擇的監(jiān)測(cè)設(shè)備。如果心率過(guò)快、過(guò)慢、不齊、脈氧飽和度過(guò)低都是很危險(xiǎn)的信號(hào)，需要及時(shí)就醫(yī)。

　　抗心律失常治療包括藥物及手術(shù)治療，其中埋藏式心臟復(fù)律除顫器（ICD）能改善一些高危猝死風(fēng)險(xiǎn)者的預(yù)后。ICD對(duì)無(wú)癥狀性非持續(xù)性室速、室顫及室速所致的心臟驟停、持續(xù)性室速或快速性心律失常引起的暈厥等患者預(yù)防心臟性猝死效果較好。文/胡菱（北京小湯山醫(yī)院康復(fù)中心）

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