35歲的臺(tái)灣演員高以翔在錄制節(jié)目過(guò)程中奔跑時(shí)突然倒地昏迷，雖經(jīng)搶救最終還是因“心源性猝死”不幸離世。 這個(gè)連日來(lái)刷爆網(wǎng)絡(luò)的消息，讓我們唏噓不已的同時(shí)，不禁又關(guān)注起自己的“小心臟”。

醫(yī)生提示“資深”中年人，遠(yuǎn)離猝死，日常生活中要做到“一戒二控三調(diào)四改善”。特別是那些“蓄謀已久”的猝死前癥狀，千萬(wàn)別大意。心臟驟停的急救只有短短“黃金4分鐘”，你掌握這項(xiàng)技能嗎？

這些有“蓄謀”的癥狀 別忽視

據(jù)媒體報(bào)道，高以翔運(yùn)動(dòng)時(shí)突然病發(fā)倒地，稱(chēng)之為運(yùn)動(dòng)性猝死。根據(jù)醫(yī)生判斷，患者為心源性猝死。那么，什么是心源性猝死，什么又是運(yùn)動(dòng)性猝死？心源性猝死顧名思義是由心臟原因引起的死亡，猝死是指平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)（世衛(wèi)組織認(rèn)為是6小時(shí)），因自然疾病而突然死亡。一個(gè)小時(shí)之內(nèi)的猝死一般是心源性猝死。運(yùn)動(dòng)性猝死大部分都屬于心源性猝死。

近年來(lái)，隨著我國(guó)心血管病發(fā)生率的不斷增高，年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，心臟猝死的發(fā)病率也明顯增加，中青年的猝死已經(jīng)由不得大家不引起重視。

有的患者在心源性猝死前的數(shù)天或數(shù)周，甚至數(shù)月可出現(xiàn)胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續(xù)性心絞痛、心律失常、心衰等不典型的癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，盡快就醫(yī)。不過(guò)，也有些患者亦可無(wú)前驅(qū)癥狀，瞬即發(fā)生心臟驟停。

遠(yuǎn)離猝死 “一戒二控三調(diào)四改善”

如果您正處于步入中年，或者已經(jīng)是“資深”中年，您務(wù)必做到“一戒二控三調(diào)四改善”：

一戒煙 煙是萬(wàn)惡之源，應(yīng)當(dāng)力戒。

二控 體重和三高肥胖是健康的重大威脅，也會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。高血糖、高血壓、高血脂是公認(rèn)的危害心腦血管健康的原因。

三調(diào) 調(diào)飲食、調(diào)心理、調(diào)節(jié)奏：清淡飲食，心情愉快，放慢生活節(jié)奏，有利于成為一個(gè)真正健康的人。

四改善 改善作息時(shí)間，改善夫妻性生活，改善人際關(guān)系，改善工作環(huán)境。

作息時(shí)間不規(guī)律是目前猝死人群普遍的特點(diǎn)，這些猝死者都是長(zhǎng)時(shí)間加班熬夜，切記早睡早起才能身體棒；夫妻性生活缺少的問(wèn)題已經(jīng)逐步成為社會(huì)問(wèn)題。工作壓力和生活壓力不斷增大，疲于應(yīng)對(duì)，沒(méi)有時(shí)間和精力進(jìn)行性生活。但是性生活是放松和享受的時(shí)間，可以有效地緩解壓力，一旦失去這個(gè)機(jī)會(huì)，壓力壓迫無(wú)從解壓。切記，和諧性生活對(duì)于身體健康特別重要。每周保證2次左右的美滿(mǎn)性生活有利于釋放壓力；人際關(guān)系改善，時(shí)常三五個(gè)好友相聚，聊聊工作和生活，可以將不滿(mǎn)情緒向好友傾瀉。這也是現(xiàn)在女性很少猝死的一個(gè)原因，女性愿意同閨蜜分享自己的生活、工作；改善工作環(huán)境，哪怕僅僅擺上一盆花花草草，都有可能帶來(lái)不一樣的感受。

心肺復(fù)蘇 這項(xiàng)急救技能你得會(huì)

對(duì)于人而言，搶救的黃金時(shí)間就是患者倒地的4分鐘之內(nèi)，最多不超過(guò)6分鐘。超過(guò)這個(gè)時(shí)間開(kāi)始搶救成功率低，會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生不可逆的損害。

今天我們來(lái)介紹下猝死急救必備技能心肺復(fù)蘇術(shù)。作為普通人至少應(yīng)當(dāng)掌握前三步，后續(xù)可以交給醫(yī)生。當(dāng)然實(shí)施急救前，要先確認(rèn)患者是否真的心跳驟停。主要看三點(diǎn)：意識(shí)停止，呼之不應(yīng)；呼吸停止；心跳停止（最為恰當(dāng)?shù)姆绞绞敲i動(dòng)脈波動(dòng)，但也可觸摸脈搏或者心前區(qū)）。這個(gè)判斷需要簡(jiǎn)單快速，數(shù)秒鐘完成。同時(shí)呼救或者撥打120求救。

第一步：胸外心臟按壓 立即建立新的血液循環(huán)最關(guān)鍵。對(duì)于非專(zhuān)業(yè)人士，并不需要?jiǎng)幼髂敲匆?guī)范，不能害怕自己動(dòng)作不規(guī)范而不敢搶救。胸外心臟按壓的方法為，在位于患者胸骨下半部，兩個(gè)乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)，用左手掌根部緊貼患者胸部，兩手重疊，左手五指盡量翹起，雙臂伸直，用上身力量連續(xù)用力按壓30次，按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度為胸骨下陷5-6厘米。

平時(shí)大家可以在家用大白菜感受一下這個(gè)速度和力度。按壓以后務(wù)必保證胸骨完全彈回后重新按壓，盡量避免中段按壓。

第二步：打開(kāi)氣道 迅速查看口腔內(nèi)有無(wú)異物，在這個(gè)過(guò)程中盡量保護(hù)傷患頸椎。緊急情況可以用衣服裹住手指將口腔異物、假牙等掏出。接下來(lái)是打開(kāi)氣道，把左手手掌肚放在病人前額處，右手中指、食指放在下頜，左手向下壓，右手向上抬，同時(shí)用力，使昏迷者頭后仰。

第三步：人工呼吸 施救者吸氣后張大口，包住昏迷者的口，使勁吹氣，同時(shí)應(yīng)當(dāng)捏住昏迷者的鼻子。吹氣時(shí)間大概1-2秒，松鼻子，放氣1秒，再按剛剛的方式進(jìn)行第二次人工呼吸。第二次吹氣完成后立即再次胸外心臟按壓。

如此反復(fù)，直至醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或者昏迷者恢復(fù)心跳，不得停止。文/莫志強(qiáng)（北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院）

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