洗胃是否徹底，是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救成功與否的關(guān)鍵之一。

在未弄清楚服毒農(nóng)藥的情況下，一般以近似的等滲鹽水沖洗較宜，即在一桶水中抓食鹽一把溶解后，可配成接近1%的鹽水，使沖洗液的鹽濃度略高于體液，水溫以26～32℃為宜。安置胃管盡量地爭(zhēng)取經(jīng)鼻插放以便固定。

胃管插入后再按常規(guī)方法測(cè)試胃管是否已進(jìn)入胃中。每次進(jìn)水量約300～500 ml，患者采側(cè)臥頭低腳略高體位，液體進(jìn)入后，柔擦上腹部，隨即吸出沖洗液。亦可變換體位，反復(fù)洗之。

 

 

洗胃中必須強(qiáng)調(diào)：

①當(dāng)服用的藥物品種不清時(shí)，第一次沖洗出的胃內(nèi)容物應(yīng)用清潔試管或容器盛好，以備檢。

②應(yīng)努力保持沖洗液進(jìn)出量的平衡，并詳細(xì)記錄。

③若胃內(nèi)容殘?jiān)^多而易阻塞胃管時(shí)，應(yīng)盡量用刺激咽喉部或催吐的方法吐出。

④對(duì)確實(shí)無法洗胃者，經(jīng)過慎重考慮，征得患者家屬和有關(guān)方面的認(rèn)同和簽字后，可作胃造瘺沖洗，但此法切不可作為洗胃的首選。

⑤洗胃前應(yīng)全面地、認(rèn)真地檢查其生命體征，若生命體征的變化指示插放胃管有危險(xiǎn)，應(yīng)將利弊關(guān)系向家屬說明。

⑥洗胃的沖洗次數(shù)與液體量，應(yīng)以洗出的液體無色、無味為基本原則，一般為1～2萬 ml左右。

⑦在洗胃的同時(shí)，應(yīng)盡快地建立可靠的靜脈通道。

⑧洗胃結(jié)束后經(jīng)胃管中注入50%硫.酸鎂或硫.酸鈉40～80ml導(dǎo)瀉。

⑨要徹底清除患者衣著與頭發(fā)的農(nóng)藥污染，如更換衣物、徹底洗頭及全身清洗等。

⑩對(duì)有心、肺功能衰竭者，對(duì)在洗胃過程可能發(fā)生的意外要有充分的評(píng)估，尚須盡量避免誤吸的發(fā)生。