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    老年人為什么痰多?

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    痰的產生,主要與肺、脾兩臟有關,古人早有:“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”的說法。肺的功能為主管呼吸,調節宗氣(元氣)的出入和升降,如肺失肅降,可出現咳喘,臥不平等癥。在風邪或寒邪侵肺時,使肺內的津液(津液是體內一切正常水份和體液)凝聚而成痰。脾的功能主管運化,即消化和運送營養物質至各臟器。如濕邪侵犯人體,或思慮過度、勞倦及飲食不節,都能傷脾而影響運化功能,水濕停聚而成痰。

    痰可分為寒痰、風痰、熱痰、濕痰及燥痰等。

    寒痰:由寒邪侵犯肺,肺失去正常功能,使津液凝聚成痰,呈白色,病人怕冷,喜熱飲,舌苔薄白或膩。治療用小青龍湯加減:桂枝6g、制半夏10g、干姜6g、細辛3g、杏仁10g、白芥子6g。有氣喘加炙麻黃6g。

    風痰:由風邪侵肺即傷風引起。開始痰白稀,以后可轉黃粘痰,病人怕風,舌苔初白后轉薄黃。治療用杏蘇飲加減:杏仁10g、蘇葉6g 、荊芥6g、前胡10g、桔梗10g、白前10g。痰色轉黃,加桑葉6g、連翹10g、銀花12g。由內風致痰迷心竅的偏癱,不屬此范圍。

    熱痰:由熱邪侵肺或先受風或寒邪而發高熱數天后,使津液受灼而轉化為黃色粘痰,病人怕熱,喜涼飲,舌紅,苔黃膩。治療用瀉白散加減:桑白皮10g、地骨皮10g、甘草5g、生石膏30g、黃芩10g、杏仁10g、膽星6g。

    濕痰:由濕邪侵入人體(如居潮濕環境),使肺、脾功能失調或飲食不節而運化失調引起,水濕凝聚成痰,為白色稀水樣,病人有身重、倦乏或便溏等癥,舌苔薄白或白膩。治療用二陳湯加味:制半夏10g、橘紅10g、茯苓10g、炙甘草5g、杏仁10g、苡仁15g、蒼白術各10g。

    燥痰:因氣候干燥,燥邪侵肺,痰粘稠不易咳出或有咳血,病人自覺口、鼻、咽燥等癥,舌苔薄黃。治療用清燥救肺湯加減:北沙參15g、天麥冬10g、生石膏30g、炙杷葉10g、杏仁10

    g、生地15g、浙貝10g、玉竹15g。

    化痰的中成藥有:鮮竹瀝水,每日3或4次,每次10~15ml。復方竹瀝水(祛痰靈),每日3次,每次2支。還有三蛇膽陳皮末等,都可服。

    另外,再談談老年人常見幾種多痰疾?。?BR>
    (1)慢性支氣管炎:受涼后易犯咳喘痰多,時久不愈,可形成肺氣腫及肺心病。在合并細菌感染時,痰黃粘而發熱。

    (2)肺炎:大葉性肺炎時有鐵銹色痰,伴發冷發熱。

    (3)肺結核:伴發熱、盜汗,形成肺空洞時,痰量多,化驗可找到結核菌,可伴有血痰。

    (4)支氣管擴張:痰量很多,可分成稀、粘、特粘稠三層,也可伴咳血。

    (5)肺膿瘍:痰量特多而臭,伴發熱。

    (6)綠膿桿菌感染:痰呈綠或黃色,較粘,伴發熱。

    (7)肺癌:咳痰稀或稠,有時帶血,晚期痰也臭。吸煙者肺癌發病率高,所以,老年人宜忌煙。

    為了查清痰多的病因,應到醫院檢查,如X線胸部照片。可疑肺癌時,照斷層片或胸部C T檢查,驗痰找癌細胞,最好做氣管鏡檢查。應早確診,早手術或放療或化療。還應做痰培養檢查,培養出致病菌后,再做藥物對該菌的敏感試驗,以便有針對性地使用抗生素?,F介紹三種化痰的常用西藥:

    (1)氯化銨,每日3次,每次飯后服0.3~0.6g。

    (2)必消痰,每日3次,每次8~16mg。

    (3)羧甲半胱氨酸,每日3次,每次0.6g(1片)。

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