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    冠心病人要防心梗猝死

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    冠心病本是常見病,目前有藥物、介入治療和心臟搭橋等多種治療方法,而且預后很好。但不幸的是,許多病人因為延誤治療時機發生急性心梗而死。專家呼吁:

    本報記者 高琪

    日前,記者在北京朝陽醫院心外科見到了剛從鬼門關轉了一圈的心梗病人李長清。李長清患勞力性心絞痛(冠心病的一種類型)一年多了,但因為每次發病時吃點藥或休息一會兒就會緩解,所以一直沒引起足夠重視,直到前兩天發生劇烈的持續胸痛才到醫院就診。經檢查,病人發生心梗,介入治療已無法打通閉塞的血管,只能行心臟冠狀動脈搭橋術,手術進行了7個多小時,病人才撿回一條命。

    據朝陽醫院心臟中心心外科主任蘇丕雄介紹,冠心病不是像感冒、發燒之類能硬挺過去的病。從理論上講,冠心病人遲早會發生心梗,但冠心病有早期信號,心梗也不是一兩天內促成的,只要病人注意自己的身體癥狀,及早就醫,完全可以防患于未然。他說,發生心梗前的冠心病人不論是做介入治療還是做心臟冠狀動脈搭橋術,成功率都比較高,達99%,但急性心梗后,部分患者只能做急診CABG(冠狀動脈搭橋術)才能挽救生命。但這時的搶救難度大,手術成功率只有60%~80%,病人風險增大,而且預后也不好。朝陽醫院近期做過8例這樣的急診手術,有兩例病人因為延誤得太久,醫生也回天無力。導致這種后果的原因一是病人對冠心病常規手術治療有恐懼心理,二是不了解心梗后的危險性有多大,三是怕花錢,硬挺著,最后把命搭上了。

    朝陽醫院心臟中心主任楊新春說,冠心病的治療貴在早發現,早治療。醫學研究發現,老年環(指黑眼珠靠近白眼珠邊緣部分的灰白色或白色混濁環)是動脈硬化的信號;陽痿是心臟病的早期信號之一,臨床發現,心臟病患者中完全陽痿發生率達21%。還有,下牙痛或下頜疼痛也往往是冠心病發作的奇特信號。另外,因冠狀動脈病變會累及全身小動脈,引起微循環障礙,導致身體許多微小癥狀。所以,楊主任建議:中老年人如果發現耳垂處有一條條連貫的、有明顯皺褶的紋路,同時伴有胸悶、胸痛、心慌氣短等癥狀時,應警惕冠心病。他尤其提醒那些高血壓、高血脂、高血糖、高膽固醇病人、高齡合并糖尿病以及有冠心病家族史的病人要及早到醫院就診,選擇合理的治療方案,避免發生心梗危及生命。

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