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    混談:腫瘤就是癌癥?

    時間:2024-10-16  來源:  作者: 我要糾錯


    人們常常把腫瘤與癌癥混為一談,認為腫瘤就是癌癥,癌癥就是腫瘤,其實兩者有根本的不同。腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩類,惡性程度介于兩者之間的又稱為“交界瘤”,所以腫瘤不等于癌癥。

    惡性腫瘤共有1000多種,共分兩大類,即癌與肉瘤。命名原則是根據發生部位和組織來源,在其名稱后面加上“癌”字或“肉瘤”字樣的均為惡性腫瘤。

    生長于上皮組織的惡性腫瘤稱為“癌”。所謂上皮組織,是指分布在人體表面和人體內所有的空腔臟器,如空腔、食管、胃、腸管等“的細胞,這些器官如有惡性腫瘤生長,則分別稱為口腔癌、食管癌、胃癌、腸癌等。

    凡是人體結締組織如脂肪、肌肉、骨骼、淋巴、造血組織等發生的惡性腫瘤,統稱為“肉瘤“,如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等。

    人們常易把良性腫瘤和惡性的肉瘤的稱呼相混淆,如脂肪瘤、平滑肌瘤等都是良性腫瘤。可是一旦在它們的名字間加上一個“肉”字,如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等就是惡性腫瘤,別看是一字之差,卻謬之千里,是良惡之分。所以,把肉瘤當成良性腫瘤就大錯特錯了。

    另有一類來源于多種組織成分的惡性腫瘤,既不稱癌也不叫肉瘤,而是在前面加上“惡性”兩字,如惡性混合瘤等。凡是來自胚胎細胞或未成熟組織的惡性腫瘤,均稱為“母細胞瘤”,如肝母細胞瘤及髓母細胞瘤等。此外,還有少數惡性腫瘤仍然沿用習慣名稱,如霍奇金病、非霍奇金病、白血病及黑色素瘤等。

    因此,惡性腫瘤也不都叫“癌”。

    良性腫瘤是指那些生長在體表或臟器內的生物,形似腫瘤,但不具備惡性腫瘤的生物學特征。

    醫學對良性腫瘤的命名原則是在發生部位名稱后面加上一個“瘤”字,如發生在膀胱的腫瘤形狀像乳頭,就取名為“膀胱乳頭狀瘤”。若腫瘤來源于結締組織就直接在組織名稱后面加上“瘤”字,如纖維瘤、脂肪瘤及血管瘤等。正所謂良惡有別,不可混稱。

    另外,處于良惡性之間的腫瘤難以確定是真正的良性還是惡性,這第三種腫瘤,人們稱之為“中間性腫瘤”,“交界性腫瘤”、“境界瘤”、“潛在惡性瘤”、“半惡性腫瘤”等,較多稱之為“交界瘤”。交界瘤的特點:1)腫瘤細胞的形態介于良性、惡性之間,因此在病理學的診斷上存在分歧,臨床上也形成兩派,這正是它分化不典型的特性所在。2)生長方式上有局部擴散的傾向,常規按良性腫瘤做局部切除后往往容易局部復發,但卻不發生轉移,或極少有轉移,或即使出現局部轉移,仍然進展緩慢,對病人威脅不大。實際表現有局部擴散或偶有轉移,或者細胞形態符合惡性,但沒有明顯的擴散轉移等惡性表現。

    良性腫瘤通常生長緩慢,常保持于其起源的部位。腫瘤常有包膜,呈膨脹性生長,邊界清楚,不浸潤周圍組織;腫瘤分化好,色澤及質地接近正常相應組織,組織形態及細胞形態變異較小,核分裂像不易見到。能手術切除的良性腫瘤,日后一般不復發或僅少數復發,不轉移,通常預后較好。良性腫瘤一般不會引起宿主死亡,除非位于重要器官,如氣管腫瘤引起呼吸困難;顱內良性腫瘤導致顱內壓增高時,才危及生命。

    惡性腫瘤通常生長迅速,呈浸潤性生長,可破壞周圍組織,無包膜或僅有假包膜,腫瘤分化差,組織及細胞形態與其相應的正常組織差甚遠,顯示異形性,排列擾亂,細胞核形狀不規則,常有不同程度的深染,核仁增大增多,并出現病理性核分裂像;腫瘤內多出現繼發性改變,如出血、壞死、囊性變及感染等。手術切除后常復發,并容易轉移,對周圍組織造成廣泛破壞。如不及時治療,常導致死亡。

    癌與肉瘤的區分在臨床上有很大的意義。癌多見于40歲以上的中老年人,淋巴系轉移常見;而肉瘤則多發于年輕人,多見血行轉移。

    癌癥并不可怕!關鍵在于提高人們對腫瘤的認識,掌握這方面的基本知識,增強自我保護,絕大多數的腫瘤就可以消除在預防之中。普及癌癥治療藥知識,維護健康是刻不容緩的工作。以中醫學理論為指導,結合現代醫學開展對腫瘤的防治研究,可大大減少和防止腫瘤的發生。

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