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    護士在手術室中常見的職業危險因素

    時間:2024-10-13  來源:  作者: 我要糾錯



    1.意外損傷

    手術配合中常使用的銳利器械較多,如刀、剪、針、鉤,傳遞頻繁,極易損傷自己或誤傷他人。Johanet調查指出:約有11.7%的手術室工作人 員存在著意外的血液直接接觸。術中意外針刺傷,刀割傷,污血濺到皮膚或眼睛里。在可經針刺傳播的20余種疾病中,最常見的也是最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病。它們通過血液傳播的效率最高,一次即可感染。已有資料顯示因職業引起的感染途徑中針刺損傷占80%。

    2.護士的工作姿勢、站立時間與處理重物

    專家們已證實:護士的工作姿勢與能量消耗有一定關系,工作姿勢與疲勞也有一定關系。我院手術室洗手護士配合手術時保持頸椎前屈15~20℃。連續站立均6.5h/日或更長、巡回護士均用240步/min的急速行走工作,累計時間4h/日或以上。處理重物,如按20例/日手術計算,需搬動約5kg重的器械包20余次,約為6kg重的敷料包20余次,2kg重的手術衣包50余次,以上合計約為350kg重的物品由夜班兩名護士完成。疲勞、從職業因素比例高的項目看,有心情焦慮、精神緊張等因素。身體局部癥狀,如腰疼受工作姿勢、處理重物的影響、全身癥狀中胃癥狀與心情焦躁、責任感、處理重物、飲食不規律、超負荷工作有關系。

    3。麻醉氣體的不良影響

    手術室護士每日工作在其空氣中存在低濃度揮發性化學消毒劑和殘余吸入麻醉藥的環境中,約為6.5h/日或更長,每周工作日5天為32.5h/周。Cohn指出,麻醉氣體對于手術室工作人員有不良的生育結局。如吸入較高濃度的麻醉氣體會引起流產。1976~1984年間,我院曾有7名手術室護士生育,有4名護士的孩子均在身體不同部位長有海綿狀血管瘤或其它問題。

    4.燃爆因素

    手術室內有多種易燃易爆的氣體和化學制劑不可忽視。同時使用多種高頻電器也是可能導致燃爆的因素。麻醉氣體,其它揮發性有機溶劑在手術室工作中頻繁接觸,如酒精、碘酒、乙醚、丙醇、安息香酊及火膠綿,一般都不標有其可燃性而易被忽視,應防止鋪巾被這類溶液沾濕而致燃爆。

    5.激光手術的不良影響

    目前,在泌尿外科,神經外科,矯形外科需采用激光手術的方法,對皮膚、眼球有光化效應損害。

    6.福爾馬林(甲醛)溶液的危害

    在國內還有相當多的手術室里使用40%的甲醛溶液,可刺激粘膜引起職業性哮喘,急性大量接觸更可導致肺水腫,同時也是職業性皮炎最常見的原因之一。

    7.電離幅射的影響

    高科技的醫療儀器廣泛應用于外科手術中,極大地提高了手術的準確率,但如對其產生的電離幅射保護措施不當,可因蓄積作用而致癌。

    8.消毒滅菌劑的影響

    各種消毒滅菌劑在手術室工作應用較多。污染手術后器械,一次性物品的初步處理均要使用各種化學消毒液。2%堿性戊二醛會引起皮炎、過敏、結膜炎及鼻竇炎。含氯消毒液對皮膚也有輕度損害。

    9.心理疲勞

    手術室護士每日高度精神緊張。遇有重、急癥及復雜手術、搶救等更為明顯。責任上的壓力來自多方面,醫護人員的心理性危害,主要是精神壓力和輪班。

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