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    被水母刺傷后的緊急處理

    時間:2024-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


      被水母刺傷后,一般癥狀為皮膚發癢、 灼燒并引起疼痛,重者失去知覺。危險最大的是細斑指水母(Chironexfleckeri),刺傷后可使心臟中毒,幸存者很少。

      在水中被水母刺傷時,不要慌張,應立即上岸,因為水母都是成群地游動,如果繼續待在水中,有進一步被刺傷的可能。首先把附在皮膚上的水母或其觸手清除掉,然后局部傷口用1:2000的高錳酸鉀溶液沖洗,通常可緩解癥狀。如果病人出現休克癥狀,應先進行抗休克處理,然后立即送病人去醫院。

      因水母刺細胞引發的皮膚炎和水母的種類、毒液的毒性、濃度、接觸時間長短、刺細胞的穿透力、接觸面積大小等因素有關。它所引起的癥狀可能有疼痛、劇癢,局部有線狀丘疹樣的皮疹,伴隨潮紅與水腫,嚴重時也可有水泡、出血、壞死與潰瘍性變化。有時也可能產生蕁麻疹樣的皮疹。如果接觸到眼眶周圍或結膜會導致結膜炎、眼皮水腫等。另外,嚴重的過敏性反應包括喉咽水腫、血管性水腫等也可發生。在極度敏感的病人可能引發休克,并有致死的報告。慢性皮膚表現有因時常抓癢引起的苔蘚化皮疹,感覺異常、局部多汗與淋巴腺腫大。

      預防

      下水應穿著潛水衣,并在入水后才將潛水衣拉起。出水時小心的去除皮膚上的觸手,以免引起毒液的更加釋出。暴風雨后,避免下水,因水中可能有許多游離出的刺細胞。死去的水母仍有可激發的刺細能,避免接觸之。此外應熟習心肺復蘇術,以求能自救互救。

      急救處理

      盡量不要移動傷肢。勿使用清水沖洗,這可能導致刺細胞的進一步活化,應用海水小心的清洗傷口。之后使用含酒精的液體中和毒液。如沒有含酒精液體可供使用,可以用熱鹽水中和替代。中和毒液后,可用含烘乾的蘇打水或海水的漿狀物;或滑石粉;或干沙等貼在皮膚上五分鐘,以使觸手易於清除。然后用尖銳的器具除刀子來移除觸手,注意絕不要使用沒帶手套的手來移除觸手。最后再用鹽水清洗一次。嚴重時,特別是小孩子,可使用止血帶來減低靜脈回流。

      如有頭痛、倦怠、無力、流汗增加、流淚增加、感覺異常、關節疼痛、肌肉痙攣、呼吸困難或四肢冰冷等系統性反應發生,應立即送醫急救。

      持續用醋酸(或醋)至少30min。酒精、40%異丙醇、香水、剃須后涂劑或高效液是很好的第二選擇。酒精可刺激腔腸動物小刺毛釋放他們的毒液,但這在臨床上并不突出。將受傷的肢體浸在熱水中將有些幫助(在酒精或醋酸清洗之后)。殘留在皮膚上的小刺毛可用剃須霜、滑石粉、食用蘇打、面粉并刮劃局部以清除之。

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