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    夏季出游蟲蛇咬傷自救手冊學習

    時間:2024-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


    被蛇咬傷后,首先要明確是否為毒蛇咬傷。被毒蛇咬傷的傷口會留下兩個齒痕,表皮破裂并有出血,或有紫褐色皮下淤血,并且患者很快就會出現中毒反應。而無毒蛇的齒痕是兩排比較淺的牙印,一般表皮破損輕微,少有皮下淤血,一般不會有全身中毒反應。

    所有的毒蛇咬傷,首先出現的癥狀是疼痛,其他全身性反應會因蛇毒的不同而出現不同的癥狀。致死率最高的是以神經毒素為主的金環蛇、銀環蛇、海蛇等,傷口紅腫不明顯、出血不多,僅感到輕微的癢。但半小時后,患者可能會出現頭昏、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐等癥狀;重者可出現吞咽困難、聲嘶、失語、眼瞼下垂及復視,最后出現呼吸困難、血壓下降及休克。第二種是以血液毒素為主的五步蛇、蝰蛇、竹葉青等,臨床癥狀表現為局部迅速腫脹,并向近心端發展,有的傷口劇痛流血不止,傷口周圍常伴有水皰、血皰、皮下淤斑,甚至組織壞死,嚴重時全身廣泛性出血,比如結膜下淤血、鼻衄、嘔血、咳血、尿血和胸腔、腹腔出血及顱內出血,最后導致失血性休克。第三種兼有神經毒素和血液毒素,比如蝮蛇、眼鏡王蛇和眼鏡蛇等,局部傷口類似血液毒素致傷,出現紅腫、淤斑、血皰、組織壞死及淋巴結炎等,而從全身表現來看,又類似神經毒素致傷,但致死原因仍以神經毒素為主。

    自救措施

    對毒蛇咬傷患者來說,“時間就是生命”。一旦確定是毒蛇咬傷,不要驚慌亂跑,劇烈活動,以免血液循環加快,增加人體對毒素的吸收,加重中毒癥狀。應迅速用止血帶或細繩在距傷口5~10厘米的肢體近心端捆扎,阻斷靜脈和淋巴回流,減少毒素在體內擴散。每間隔半小時放松3~5分鐘,以免肢體壞死。然后用拔火罐吸除毒液,也可用口吮吸(要及時漱口),但口腔內有傷口者不可用口吸。或用利器把傷口切開,用清水沖洗;無條件時,也可以用火柴、煙頭燒灼傷口,破壞蛇毒。

    無條件自救時,應緊急送往有救治經驗的醫院。使用抗蛇毒血清治療時,如知道是哪種毒蛇咬傷的,使用單價血清效果較好,如不知道是何種毒蛇咬傷的,可以用多價抗毒血清。需要注意的是,使用抗毒血清前要做過敏試驗。常用的蛇咬藥還有“季德勝”蛇藥,“上海蛇藥1號、2號”,這些藥物可以注射、口服、外用,也可聯合使用。有些中草藥,如七葉一枝花、八角蓮、萬年青、苦參、蒲公英等,也具有很好的解毒作用。此外,如傷口小且比較深,不論是不是毒蛇咬傷,都要注射破傷風疫苗。

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