亞硝.酸鹽食物中毒的處理
時(shí)間:2024-10-20 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
食物中毒是指人攝人了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)后或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的而非傳染性的急性或亞急性疾病,屬于食源性疾病的范疇。食物中毒既不包括因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎、食源性腸道傳染病(如傷寒)和寄生蟲病(如囊蟲病),也不包括因一次大量或者長(zhǎng)期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒性為主要特征(如致畸、致癌、致突變)的疾病。
含生物性、化學(xué)性有害物質(zhì)引起的食物中毒的食物包括以下幾類:致病菌或其毒素污染的食物;已達(dá)急性中毒劑量的有毒化學(xué)物質(zhì)污染的食物;外形與食物相似而本身含有毒素的物質(zhì),如毒蕈;本身含有毒物質(zhì),而加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未能將其除去的食物,如河脈魚、木薯;由于貯存條件不當(dāng),在貯存過程中產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食物,如發(fā)芽土豆。
亞硝.酸鹽食物中毒
亞硝.酸鹽類食物中毒又稱腸原性青紫病、紫紺癥、烏嘴病,是指食入含亞硝.酸鹽類植物中毒,亦有誤把亞硝.酸鹽當(dāng)食鹽用的中毒報(bào)告。
(1)中毒原因及預(yù)防:中毒原因可包括幾方面:①貯存過久的新鮮蔬菜、腐爛蔬菜及放置過久的煮熟蔬菜,此時(shí)原來菜內(nèi)的硝.酸鹽在硝.酸鹽還原菌的作用下轉(zhuǎn)化為亞硝.酸鹽;②剛腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有大量亞硝.酸鹽,一般于腌后20天消失;③有些地區(qū)飲用水中含有較多的硝.酸鹽,當(dāng)用該水煮粥或食物,再在不潔的鍋內(nèi)放置過夜后,則硝.酸鹽在細(xì)菌作用下還原為亞硝.酸鹽;④食用蔬菜(特別是葉菜)過多時(shí),大量硝.酸鹽進(jìn)入腸道,若腸道消化功能欠佳,則腸道內(nèi)的細(xì)菌可將硝.酸鹽還原為亞硝.酸鹽;⑤腌肉制品加入過量硝.酸鹽和亞硝.酸鹽;⑥誤將亞硝.酸鹽當(dāng)食鹽加入食品;⑦奶制品中含有枯草桿菌,可使硝.酸鹽還原為亞硝.酸鹽。
針對(duì)主要的中毒原因,可采取如下預(yù)防措施:①蔬菜應(yīng)妥善保存,防止腐爛,不吃腐爛的蔬菜;②食剩的熟菜不可在高溫下存放長(zhǎng)時(shí)間后再食用;②勿食大量剛腌的菜,腌菜時(shí)鹽應(yīng)多放,至少腌至15天以上再食用;但現(xiàn)胞的菜,最好馬上就吃,不能存放過久,腌菜時(shí)選用新鮮菜;④不要在短時(shí)間內(nèi)吃大量葉菜類蔬菜,或先用開水焊5分鐘,棄湯后再烹調(diào);⑤肉制品中硝.酸鹽和亞硝.酸鹽用量要嚴(yán)格按國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放過夜;⑧防止錯(cuò)把亞
硝.酸鹽當(dāng)食鹽或堿面用。
(2)中毒機(jī)理:亞硝.酸鹽為強(qiáng)氧化劑,進(jìn)人人體后,可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,失去運(yùn)氧的功能,致使組織缺氧,出現(xiàn)青紫而中毒。
(3)中毒癥狀:亞硝.酸鹽中毒發(fā)病急速,一般潛伏期1—3小時(shí),中毒的主要特點(diǎn)是由于組織缺氧引起的紫紺現(xiàn)象,如口唇、舌尖、指尖青紫,重者眼結(jié)膜、面部及全身皮膚青紫。頭暈、頭疼、乏力、心跳加速、嗜睡或煩躁、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重者昏迷、驚厥、大小便失禁,可因呼吸衰竭而死亡。
(4)診斷:有進(jìn)食大量葉菜類或腕制不久的蔬菜,存放過久的熟菜史,中毒表現(xiàn)為組織缺氧而致的紫紺。有條件時(shí)可做血液中高鐵血紅蛋白的定量檢驗(yàn)和剩余食物中亞硝.酸鹽的定量檢驗(yàn)。
(5)急救與治療:輕癥一般不需要治療。較重者應(yīng)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。解毒治療可靜脈注射或口服1%亞甲藍(lán)溶液,有特效,另外需給予大劑量維生素C和葡萄糖。
食物中毒的處理方法
1.補(bǔ)充液體,尤其是開水或其它透明的液體
2.補(bǔ)充因上吐下瀉所流失的電解質(zhì),如鉀、鈉及葡萄糖
3.避免制酸劑
4.先別止瀉,讓體內(nèi)毒素排出之后再向醫(yī)生咨詢
5.毋須催吐
6.飲食要清淡,先食用容易消化的食物,避免容易刺激胃的食品
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