對(duì)40例硬膜外麻醉病人在手術(shù)中分組進(jìn)行心理護(hù)理對(duì)比，手術(shù)期間進(jìn)行心理護(hù)理是值得推廣應(yīng)用的簡而易行方法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，人的心理活動(dòng)和人的生理功能之間有著內(nèi)在聯(lián)系。應(yīng)用心理治療對(duì)病人將起到積極的作用。我們對(duì)硬膜外麻醉下40例中型手術(shù)進(jìn)行心理護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。


1　方法


　　對(duì)40例硬膜外麻醉病人，隨機(jī)分為兩組，每組20例，其組間的年齡、體重、手術(shù)類型和麻醉效果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無差異。a組為心理護(hù)理組，手術(shù)前一天到病房探視病人，查閱病歷，了解病情，對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)前指導(dǎo)，向病人簡單介紹麻醉知識(shí)，消除病人對(duì)麻醉的恐懼感，介紹手術(shù)的可靠性和安全措施，消除病人的焦慮、害怕、緊張心理。在手術(shù)中給病人安慰和照顧，從而消除其焦慮、害怕、緊張和不舒感，保持情緒穩(wěn)定。對(duì)特別恐懼緊張病人，可進(jìn)行安撫，使其感到親切和安全。在各種操作中做到輕巧、穩(wěn)重、快速，準(zhǔn)確無誤，取得病人的信任。b組為一般護(hù)理對(duì)照組。均在術(shù)中觀察病人的情緒、生命征，術(shù)后到病房隨訪，主要評(píng)估手術(shù)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理效果，如發(fā)熱和傷口感染等情況，觀察恢復(fù)情況和住院日數(shù)。


2　結(jié)果


　　a組術(shù)中談笑自如，情緒穩(wěn)定，生命征平穩(wěn)，術(shù)終表示滿意者均達(dá)100%，術(shù)后均能早期活動(dòng)，創(chuàng)口愈合良好，無并發(fā)癥，均能按期出院。b組，術(shù)中焦恐、緊張情緒及生命征不穩(wěn)占1／4，表示滿意占1／2，不能早期活動(dòng)占1／4，創(chuàng)口ⅱ級(jí)愈合占1／10，延期住院占1／10。


3　討論


　　病人在手術(shù)期間均具有不同程度的焦慮、緊張、恐懼等，從而產(chǎn)生心理與生理的應(yīng)激反應(yīng)，強(qiáng)烈反應(yīng)對(duì)精神，心理內(nèi)分泌以及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生功能亢進(jìn)，使代謝增高，氧耗增多，免疫功能降低，特別有心功能不佳者干擾麻醉和手術(shù)實(shí)施的安全性，故術(shù)中應(yīng)給予心理護(hù)理，解除病人心理負(fù)擔(dān)，取得病人的信任與合作，減少應(yīng)激反應(yīng)，從而增強(qiáng)術(shù)前給藥的作用，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，保持穩(wěn)定情緒，此外可防止并發(fā)癥，使之早期出院。從本文的對(duì)照觀察也提示以上的作用，同時(shí)也增強(qiáng)醫(yī)患間的情感，提高護(hù)理質(zhì)量。因此，我們認(rèn)為，手術(shù)期間進(jìn)行心理護(hù)理，進(jìn)一步全方位進(jìn)行，是值得推廣應(yīng)用的簡易方法。