副標(biāo)題#e#

老年人因?yàn)槟挲g增長(zhǎng)，新陳代謝減慢，身體抵抗能力變?nèi)酢２⑶沂车溃覆康雀鱾€(gè)器官的老化，消化功能減弱。所以很容易使胃部消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致老年人換上消化道潰瘍等疾病。

老人疼痛規(guī)律不明顯腹脹是潰瘍最常見癥狀

消化道潰瘍?yōu)榕R床常見病，一般分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其典型的臨床表現(xiàn)是規(guī)律地上腹部疼痛，并且容易產(chǎn)生出血等并發(fā)癥。

相對(duì)年輕人，老年人更易患消化道潰瘍。這是因?yàn)槔夏耆耸车馈⑽葛つぶ饾u萎縮，蠕動(dòng)力差，又容易出現(xiàn)牙齒缺損致使食物咀嚼不充分或者未咀嚼吞下入胃，再加上老年人味覺下降，喜吃刺激性食物，胃部消化負(fù)擔(dān)過重、胃黏膜持續(xù)受損，都導(dǎo)致他們比年輕人更易患上消化道潰瘍，加之相當(dāng)一部分老人以往有胃腸道疾病就更易產(chǎn)生潰瘍。在發(fā)生潰瘍部位上，老年人多發(fā)生在胃部且潰瘍相對(duì)較大。

潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān)，臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1至2小時(shí)，逐漸消失，直至下次進(jìn)餐后重復(fù)這種規(guī)律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2至3小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食或服用制酸劑后完全緩解。但老年人的消化道潰瘍疼痛規(guī)律不明顯，出現(xiàn)饑餓痛、餐后痛的情況較少，潰瘍疼痛性質(zhì)多以鈍痛為主，有約15%消化道潰瘍的老年患者可能沒有明顯疼痛癥狀，上腹部飽脹不適才是其最常見的癥狀。這是因?yàn)橐皇抢夏耆宋改c道平滑肌張力降低，發(fā)生潰瘍后不易引起痙攣;二是老年人胃酸分泌功能減低對(duì)潰瘍面的刺激減輕;三是老年人常患有多種疾病，服用多種藥物，掩蓋了潰瘍的疼痛，如解熱鎮(zhèn)痛藥及糖皮質(zhì)激素等藥，所以無癥狀消化道潰瘍?cè)诶夏耆酥休^為多見。而老年人潰瘍之所以引起腹脹，是因?yàn)槔夏耆宋阁w、胃壁有炎癥和潰瘍后， 胃的蠕動(dòng)功能進(jìn)一步減弱，單位時(shí)間內(nèi)總的蠕動(dòng)次數(shù)減少，致使食物在胃里停留時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)生氣體，從而感到腹脹。

潰瘍出血發(fā)生率高

嚴(yán)重并發(fā)癥致死風(fēng)險(xiǎn)大

消化道潰瘍的常見并發(fā)癥是出血，而老年人消化道潰瘍并發(fā)出血的幾率最高，老年人潰瘍穿孔率為非老年人的2至3倍。因?yàn)槔夏耆搜軇?dòng)脈硬化，心功能也比年輕人下降很多，微循環(huán)功能也在逐漸衰退，導(dǎo)致胃黏膜慢性缺血、淤血、缺氧，一旦發(fā)生潰瘍黏膜損傷，糜爛更為嚴(yán)重且潰瘍面難以愈合。

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另外，老年人常合并慢性病，使用藥物較多，如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等都可直接造成黏膜損傷，誘發(fā)潰瘍出血。老年人消化道潰瘍并發(fā)癥的病死率也明顯高于中青年人，這也與老年人全身多組織器官功能衰退，免疫功能及機(jī)體抗病能力低下，常伴心、腦、肺、肝、腎等組織器官的慢性疾病有關(guān)。現(xiàn)在很多臨床醫(yī)生建議，對(duì)于較大潰瘍、復(fù)合性潰瘍老年患者，不論是否合并大出血或穿孔，只要身體狀況允許就應(yīng)盡早手術(shù)治療。

老年人一旦確診胃潰瘍一定要謹(jǐn)防其惡變。惡變潰瘍的早期表現(xiàn)，如上腹不適、疼痛、泛酸等與胃病癥狀相似，容易被忽視，因此當(dāng)胃潰瘍老人胃部不適癥狀發(fā)作較為頻繁，服藥效果不佳、無效或出現(xiàn)新的癥狀且短期內(nèi)明顯消瘦，體重下降等現(xiàn)象時(shí)一定要引起警惕。

老人潰瘍更易復(fù)發(fā)

堅(jiān)持正規(guī)治療自我調(diào)養(yǎng)

消化道潰瘍是一種慢性病易反復(fù)發(fā)作，統(tǒng)計(jì)顯示，約有50%的病人在患病3至5年內(nèi)發(fā)作。羅燕說，老年人由于免疫力下降、服用藥物較多，其復(fù)發(fā)率更高。要避免這種情況，就要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑托在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，切勿輕信違法廣告。

首先老人必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，且不可癥狀稍有好轉(zhuǎn)，便驟然停藥，也不可服用某種藥物剛過幾天，病狀未改善，又換另一種藥。一般來說，一個(gè)療程要服藥4至6周，疼痛緩解后還得鞏固治療 l至3個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。其次是老人精神要愉悅，胃潰瘍是一種典型的心身疾病，情緒激動(dòng)或過分憂慮使得丘腦下中樞的調(diào)節(jié)作用減弱或喪失，引起植物神經(jīng)功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍的愈合。第三是講究生活規(guī)律，注意氣候變化。老年人一定要根據(jù)節(jié)氣冷暖，及時(shí)添減衣被做好胃部保暖。第四是避免服用對(duì)胃黏膜有損害的藥物，如阿司匹林、地塞米松、強(qiáng)的松、消炎痛等。最后一定要注意飲食，忌食濃茶，不吃刺激性大的食物，禁吃刺激胃酸分泌的食物，以及過于甜酸咸熱、生冷硬等食物。做到一日三餐定時(shí)定量，饑飽適中，細(xì)嚼慢咽，這是促進(jìn)潰瘍愈合的良好習(xí)慣。