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    中老年常見病防治:骨質疏松癥

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    什么是骨質疏松癥?

    骨質疏松癥是由各種原因引起的骨代謝病,特點是骨質吸收增多造成骨組織減少,骨的脆性增加,在普通作用力下或持物、負重站起就可發生骨折。尤其是原發性骨質疏松癥,患者可長期無癥狀.或僅有全身可忍耐的骨疼痛、肌肉疼痛、疲乏,常誤診為肌肉勞損,進行按摩治療,病情加重或出現突發自發性骨折時才來就診。

    骨質疏松癥的原因有:

    1、性激素水平降低:這是骨質疏松癥最常見的原因之一。加上40歲以后,成骨細胞的骨形成功能下降,鈣的吸收降低,更增加骨質疏松癥的發病。

    2、繼發性原因:主要是長期使用腎上腺皮質糖類激素(如可的松、地塞米松等)、內分泌功能紊亂癥如肢端肥大癥、甲狀腺機能亢進等癥。常飲咖啡并吸煙者,骨質疏松癥發病率明顯高于無此嗜好者。另外,缺少體育鍛煉、飲酒都可使鈣丟失,造成負鈣平衡和負氮平衡,發生骨質疏松癥。有些因長期腹泄或飲食原因造成的營養不良、蛋白質缺乏、維生素C缺乏,使膠原組織的成熟發生障礙,也可患此病。

    3、特發性骨質疏松癥,主要是9-15歲及45歲以上無明確原因者,可能與遺傳或代謝有關。

    怎樣防治骨質疏松癥?

    患骨質疏松癥,常常發生脊柱、股骨、撓骨下端(稱科立氏骨折)、肱骨和骨盆骨折。首先要止痛和臥床休息,但不能臥床太久,長時間的制動可加重骨質疏松,造成廢用性骨萎縮。因此,應根據具體情況,在疼痛減輕后,積極進行適量的活動。

    應根據骨質疏松癥的發病原因,進行預防和治療。注意加強體育鍛煉,戒煙戒酒,補充維生素C。在治療內分泌疾病的同時,注意骨鈣的丟失,加強鈣的補充。增加營養,多吃一些蛋白質高、含鈣豐富的食品,如牛奶、雞蛋、豆制品、魚、排骨、脆骨、蝦皮、海帶、豬蹄、芝麻醬、瓜子和含維生素C豐富的水果。中老年患者應在醫生指導下補充性激素,尤其是絕經婦女,要及早使用小劑量雌激素。應注意盡量長期服用雌激素,經免出現反跳現象,加速骨丟失。

    特別應說明的是:補鈣在骨質疏松癥治療中是非常重要的。因為,骨密度峰值高低雖與遺傳因素有密切關系,但也受鈣攝入量的影響。由于人們鈣攝入量均不足,所以人的一生都要補鈣。

    怎樣選擇安全有效的鈣制劑

    目前市場上出售的鈣制劑品種很多,哪一種是最理想的呢?評價鈣制劑的質量應從兩個方面去考慮。一是鈣制劑的化學性,即以該制劑的鈣含量高低和釋放度大小來決定;二是鈣制劑的生物活性程度,即可被人體吸收和儲存利用的程度。如果某種鈣制劑同時具備以上兩點,又對胃腸道刺激性不大,那么,這種鈣制劑便是比較理想的。要指出的是,有些鈣制劑是從牡蠣殼中提取的,其中含有超量的鉛和鋁,長期服用會慢性中毒。從生物活性、化學性及酸堿度等方面綜合評價,我國生產的醋酸鈣和美國生產的碳酸鈣片相對安全可靠,在服用鈣制劑的同時加服降鈣素效果會更理想。

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