副標(biāo)題#e#

最近，有個(gè)內(nèi)蒙古呼和浩特的66歲市民朋友，她的氣管和肺都不是很好，就是平時(shí)運(yùn)動(dòng)最太大了，就會(huì)不舒服，所以頭孢、青霉素、阿奇霉素等抗生素類(lèi)藥物都是她的常用藥。

“這些藥即使沒(méi)像吃飯一樣頻繁，也和吃水果的頻率差不多了。”市民說(shuō)。

2011年10月，和老伴兒去爬了一次山，下來(lái)后就感覺(jué)嗓子不舒服，開(kāi)始咳痰。她像平時(shí)一樣吃了一些消炎藥，一直沒(méi)什么效果，一周后開(kāi)始咳血，在附近的小診所查了之后，醫(yī)生建議去大醫(yī)院。后來(lái)到了學(xué)院附屬醫(yī)院，開(kāi)始醫(yī)生按照肺炎治療，半個(gè)多月以后不見(jiàn)好，仍然咳血。醫(yī)生便懷疑是肺癌，做了病理分析后也不能確診，建議去北京比較權(quán)威的醫(yī)院再做病理分析，以便確診。夜去了北京這邊的醫(yī)院，一周后，病理結(jié)果顯示是肺炎。

在北京治療一周后，已經(jīng)不咳血了，北京的醫(yī)生說(shuō)細(xì)菌比較耐藥，在內(nèi)蒙古使用的消炎藥才開(kāi)始起作用，沒(méi)幾天張秀連身體便康復(fù)了。

患者感慨地說(shuō)：“治療普通肺炎治了40多天，花了近3萬(wàn)元，老人吃了很多苦，我們也經(jīng)受了精神上的打擊。希望能從我母親的事例中得到一些教訓(xùn)，生病就去醫(yī)院，別自作主張亂用抗生素。” #p#副標(biāo)題#e#

抗生素類(lèi)藥品是萬(wàn)能藥?

抗生素，許多人習(xí)慣稱(chēng)之為消炎藥，并把它作為家庭的常備藥，人們只要有點(diǎn)兒頭痛發(fā)熱，都習(xí)慣吃上幾片。采訪(fǎng)中記者了解到，藥店抗生素類(lèi)藥品之所以暢銷(xiāo)，與市民對(duì)抗生素存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)有很大的關(guān)系。

“感冒了，吃頭孢好得快，這是我們?nèi)业母忻氨貍渌帯?rdquo;家住呼和浩特市賽罕區(qū)的張阿姨說(shuō)。

今年50歲的張阿姨有個(gè)習(xí)慣，一感冒就吃頭孢，問(wèn)及為什么只吃這種藥，理由很簡(jiǎn)單，吃這種藥能治病，而且療效快。

張阿姨女士在藥店買(mǎi)了一些家庭常用藥，其中大部分是抗生素類(lèi)藥，頭孢就占了所有藥品的三分之一。

記者告訴她，頭孢、阿莫西林、左氧氟沙星都是抗生素類(lèi)藥品，很多病久治不愈就與平時(shí)濫用抗生素有關(guān)，張女士聽(tīng)了似乎沒(méi)有太多的觸動(dòng)，她說(shuō)：“頭孢我隔兩個(gè)月就買(mǎi)幾盒，家里有人感冒都能吃，還有阿莫西林和左氧氟沙星片也是常用藥，牙疼、拉肚子吃了都管用，吃了這么多年了，現(xiàn)在也沒(méi)發(fā)現(xiàn)身體有什么異常。”

據(jù)記者了解，如今很多市民家中都有家庭小藥箱，抗生素是其中的常備藥品，阿莫西林、頭孢氨芐、阿奇霉素……各種抗生素被列入市民家中常備藥品的清單。

記者隨機(jī)采訪(fǎng)了10位市民，其中9人家中都有存藥的習(xí)慣，而抗生素藥品又是其中必不可少的常備藥。在這些被采訪(fǎng)者的印象中，抗生素成了包治百病的萬(wàn)能藥，而且屢試不爽。

老百姓依賴(lài)抗生素治各種病似乎已經(jīng)成為一種習(xí)慣。不僅如此，記者在采訪(fǎng)中還了解到，有些市民甚至把抗生素當(dāng)作春冬季預(yù)防感冒、提高免疫力的預(yù)防藥。

有調(diào)查顯示，中國(guó)真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的抗生素醫(yī)院內(nèi)使用率僅為22%～25%，但我國(guó)住院患者的抗生素使用率高達(dá)80%，且半數(shù)以上為多種抗生素合用，預(yù)防性用藥占抗生素使用的1/3，術(shù)后預(yù)防性用藥高達(dá)93.4%，門(mén)診感冒患者約有75%使用抗生素，外科手術(shù)則高達(dá)95%。#p#副標(biāo)題#e#

沒(méi)有處方也能買(mǎi)

2007年，國(guó)家就規(guī)定，未列入非處方藥藥品目錄的各種抗菌藥物，包括抗生素和磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、抗結(jié)核、抗真菌藥物，在全國(guó)范圍內(nèi)所有零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能銷(xiāo)售。阿莫西林、羅紅霉素、螺旋霉素等都屬于處方類(lèi)的抗生素藥品。

令人疑惑的是，既然多年前國(guó)家就有規(guī)定不準(zhǔn)藥店隨意出售抗生素類(lèi)處方藥，那么老百姓又如何能在藥店輕易購(gòu)買(mǎi)到抗生素類(lèi)藥品?

記者隨機(jī)對(duì)呼和浩特市的一些藥店進(jìn)行了走訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，這一規(guī)定形同虛設(shè)。在很多藥店，記者根本無(wú)需出示處方就可以隨意買(mǎi)到想要的抗生素藥品。

記者來(lái)到醫(yī)院南門(mén)附近的萬(wàn)福大藥房，記者稱(chēng)想買(mǎi)阿莫西林，對(duì)方直接從藥柜里拿出一盒阿莫西林遞給記者。在此過(guò)程中，對(duì)方并沒(méi)有詢(xún)問(wèn)記者是否有處方。記者看到該藥店專(zhuān)門(mén)設(shè)有抗生素藥品專(zhuān)柜，銷(xiāo)售人員正在擺放抗生素藥品，記者在幾分鐘之內(nèi)向銷(xiāo)售人員索要了多種抗生素藥品，銷(xiāo)售人員都直接拿給記者，并表示隨時(shí)都可以開(kāi)票拿藥。最后，記者選擇了一盒阿莫西林膠囊和一盒甲硝唑芬布芬膠囊離開(kāi)。

之后，記者又來(lái)到位于京遠(yuǎn)大藥房，在一樓處方藥專(zhuān)柜前，詢(xún)問(wèn)是否有阿莫西林。銷(xiāo)售人員告訴記者在地下一樓有。在地下一樓，銷(xiāo)售人員給記者介紹了不同廠(chǎng)家、不同品牌的阿莫西林。記者看到各種抗生素藥品價(jià)位不等，從幾元到幾十元不等。記者選擇了一盒售價(jià)為4.6元的阿莫西林分散片后，詢(xún)問(wèn)銷(xiāo)售人員“是否需要處方?”銷(xiāo)售人員反問(wèn)記者“你有處方嗎?”記者說(shuō)“沒(méi)有。”銷(xiāo)售人員說(shuō)，“那不還得賣(mài)嘛!”隨即，銷(xiāo)售人員開(kāi)了票讓記者去結(jié)賬，記者付賬后順利拿藥離開(kāi)。#p#副標(biāo)題#e#

加強(qiáng)監(jiān)管是關(guān)鍵

“抗生素類(lèi)藥品只能用于輔助治療，而如今在很多醫(yī)院卻成了當(dāng)家藥，很多醫(yī)生離開(kāi)了抗生素就治不了病了。”醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師感慨地對(duì)記者說(shuō)，以近期因?yàn)闅鉁伢E降導(dǎo)致的感冒、呼吸道疾病患者增多為例，患者只要到醫(yī)院就診，一些醫(yī)生就會(huì)開(kāi)上一盒抗生素來(lái)消炎抗病毒，而老百姓也習(xí)以為常。實(shí)際上，大多數(shù)感冒腹瀉由病毒引起，根本無(wú)須使用抗生素。

專(zhuān)家介紹，老百姓“抗生素治病快”的觀念根深蒂固，有的人甚至把抗生素藥品當(dāng)成預(yù)防疾病用藥。

醫(yī)學(xué)界流傳這樣的俗語(yǔ)：患者偏好“三素一湯”，即抗生素、激素、維生素和打點(diǎn)滴。

記者了解到，按照國(guó)家藥監(jiān)局《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑不同，對(duì)藥品分別按處方藥與非處方藥進(jìn)行管理。處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用。

既然國(guó)家明令禁止，為什么各大藥店還違規(guī)銷(xiāo)售處方藥呢?對(duì)此，記者采訪(fǎng)了呼和浩特市一位長(zhǎng)期從事醫(yī)藥銷(xiāo)售的業(yè)內(nèi)人士，該人士表示，通常情況下，抗生素類(lèi)藥品的利潤(rùn)明顯高于普通藥，價(jià)格往往與利潤(rùn)成正比。

曾做過(guò)某藥品生產(chǎn)企業(yè)銷(xiāo)售代表的李先生指出：“藥店敢于置國(guó)家禁令于不顧，更多是出于利益驅(qū)動(dòng)。由于抗生素類(lèi)藥物利潤(rùn)一般較高，因此藥店更樂(lè)于銷(xiāo)售抗生素類(lèi)藥物。如果完全規(guī)范了處方藥買(mǎi)賣(mài)，藥店開(kāi)出的抗生素可能會(huì)減少80%以上，藥店利潤(rùn)可能降低20%之多!”

據(jù)記者了解，違規(guī)出售處方藥罰款力度小也是造成抗生素類(lèi)藥物被濫用的一大原因。

“罰款額度太低也讓許多藥店無(wú)所畏懼。”李先生說(shuō)，按照現(xiàn)行的規(guī)定，藥店違規(guī)銷(xiāo)售處方藥的上限處罰為罰款1000元，低額度的罰款與高利潤(rùn)的空間，不足以對(duì)藥店違規(guī)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生震懾作用。

2007年5月1日起開(kāi)始施行的《藥品流通監(jiān)督管理辦法》中明確規(guī)定：藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品分類(lèi)管理規(guī)定的要求，憑處方銷(xiāo)售處方藥;經(jīng)營(yíng)處方藥和甲類(lèi)非處方藥的藥品零售企業(yè)，執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)，應(yīng)當(dāng)掛牌告知，并停止銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥。

專(zhuān)家介紹，實(shí)際上，這條禁令在藥店實(shí)行得十分薄弱，不用處方就買(mǎi)到抗生素的現(xiàn)象隨處可見(jiàn)，在香港，在國(guó)外，藥店里是看不到抗生素類(lèi)藥品的，抗生素類(lèi)藥品是處方藥，只能從醫(yī)院拿到藥。

據(jù)了解，中國(guó)是抗生素使用大國(guó)，也是抗生素生產(chǎn)大國(guó)：年產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸，出口3萬(wàn)噸，其余自用(包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用)，人均年消費(fèi)量138克左右(美國(guó)僅13克)。

2010年10月，由中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)、藥歷網(wǎng)等聯(lián)合發(fā)布的《2010年中國(guó)家庭藥箱調(diào)查》顯示，79.4%的居民有自備抗菌藥物的習(xí)慣，75.4%的居民在本人或家人有炎癥或感冒發(fā)燒時(shí)，會(huì)自行服用抗菌藥物。居民在外購(gòu)買(mǎi)屬于處方藥的抗生素類(lèi)藥品也是極為容易。

以上，是專(zhuān)家們征對(duì)認(rèn)識(shí)誤區(qū)縱容了抗生素類(lèi)藥品濫用的解析，怎么樣，你現(xiàn)在知道了吧。專(zhuān)家說(shuō)，購(gòu)買(mǎi)抗生素的便利性導(dǎo)致了濫用抗生素的現(xiàn)象產(chǎn)生，應(yīng)該引起有關(guān)部門(mén)的重視，加強(qiáng)監(jiān)管。