副標題#e# 據(jù)不完全統(tǒng)計，西方醫(yī)藥學界已對3000余種植物的成分進行過研究，但千萬不要誤解這就是“中藥現(xiàn)代化”了。事實上，過去的百年，人們（主要是西方國家）已經(jīng)從植物中提取了59種藥，其中包括我們津津樂道的“青蒿素”“銀杏靈”，但沒有一種是“中藥”。應該這么說，脫離中醫(yī)學的“中藥學”其實是“植物化學”，如果“植物成分”的分析和分離就是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的全部內(nèi)容的話，那么這種“現(xiàn)代化”早在上個世紀就已經(jīng)開始，從印尼的金雞鈉樹皮提取喹寧就是那個時代的成就。

中藥不同于植物藥

中藥現(xiàn)代化不是搞植物化學。西方國家一個小小的植化工廠，就能分離提取百十種植物成分，但這不是中藥現(xiàn)代化。成分不能決定一切。生石膏與煅石膏相比，僅相差６個結(jié)晶水，然而藥性有天壤之別。人參與人參葉都含人參皂甙，古人卻不用人參葉而用人參。今天檢測儀器那么先進，茶葉和酒卻不能以檢測成分定優(yōu)劣，而必須由品茶師品酒師品嘗。我們不能搞唯成分論，要重在臨床表現(xiàn)。

上世紀80年代，西方人逐漸認識到西醫(yī)的局限性和西藥的毒副作用，且西方國家日益感到承受不了醫(yī)療費用高漲的沉重負擔，才出現(xiàn)了回歸自然、采用天然藥物的潮流。但是，中藥不等于西方的植物藥，也并不是天然藥物。

植物藥是當今西方人對西方草藥的常用稱謂。中藥大多數(shù)也是用植物入藥，但卻不能稱為植物藥，因為中藥與西方植物藥差異很大。所謂中藥是指納入了中醫(yī)藥理論體系的藥物，按照中醫(yī)藥理論而使用；而所謂植物藥或說草藥，則是尚未納入任何醫(yī)藥學體系的藥物，僅憑一定的經(jīng)驗而使用。中藥多經(jīng)炮制，經(jīng)過了化學過程，且有些中藥如密陀僧則是用化學方法合成的，因而不能稱為天然藥物。

專家認為，中藥與植物藥的主要差別如下：

——中醫(yī)藥有系統(tǒng)而又完整的理論，有浩瀚的文獻，遣方用藥有規(guī)律可循；西方植物藥僅憑零散的經(jīng)驗使用。

——中醫(yī)藥早在兩三千年前就建立了一定的醫(yī)事制度，是一個歷史悠久的行業(yè)；西方植物藥則成形于近幾十年。

——中藥講究炮制，講究藥物四性五味和歸經(jīng)；西方植物藥僅應用生藥，不懂炮制后藥性之改變。

——中藥多用復方，講究君臣佐使；西方植物藥一般用單味藥，偶用復方，多則四味，亦無君臣佐使之說。

——幾千年來，中醫(yī)藥一直是我國唯一的醫(yī)療保健體系，直至今天，無論大病小病，急性病慢性病，均可依賴中醫(yī)藥；而西方植物藥僅用于可以自我診療的輕淺病癥。

在采用篩選法開發(fā)西藥越來越困難的情況下，西方開始從植物里尋找有效成分來開發(fā)新西藥，這也是植物提取物在西方興起的原因之一。由此也不難看出，不能把發(fā)展植物提取物當作中藥現(xiàn)代化。

中藥：豈能游離中醫(yī)理論之外？

中華文明五千年，中醫(yī)藥的歷史更是源遠流長，醫(yī)圣張仲景把中醫(yī)藥推上至高的頂峰也已經(jīng)有兩千多年的歷史。中醫(yī)藥的價值和功用不容置疑，中醫(yī)藥對人類的貢獻盡人皆知。然而，歷史發(fā)展到今天，科技的進步在帶給人們生活方式改變的同時，也帶來了思維方式的改變，中醫(yī)近乎抽象的理論難以為大多數(shù)人所理解和接受，中醫(yī)中藥的地位在國內(nèi)已經(jīng)退居次席，何況走出國門。

讓我們看一下這樣一個例子：日本順天堂曾經(jīng)是世界上最大的漢方醫(yī)藥企業(yè)，小柴胡湯是它的主打產(chǎn)品，給這個企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟利益，但是由于很多臨床醫(yī)生和患者不懂得中醫(yī)辨證論治的理論，看到中國醫(yī)生將小柴胡湯應用于某幾種疾病，然后照搬使用，藥物的臨床效果大打折扣，或者根本無效，甚至出現(xiàn)致人死亡的現(xiàn)象。一個國際性的大企業(yè)就這樣破產(chǎn)了，留給人們的思考良多。其實，中醫(yī)不僅講究異病同治，更有同病異治的理論，沒有了中醫(yī)理論的指導使用中藥，勢必會失敗。曾幾何時，我們羨慕地談論日本用現(xiàn)代技術(shù)制造出來的“現(xiàn)代化的制劑”，然而現(xiàn)在回頭去看，所謂的東洋醫(yī)藥存在著許多弊端，不僅不能替代西藥，反而失去了中藥本來的特性。

中藥，是在中醫(yī)理論指導下，依據(jù)中藥用藥法度，用來防病治病的各種藥用物質(zhì)。這是每一個中醫(yī)院校的學生在學習中藥學之初就要明確的一個基本概念。如果沒有中醫(yī)理論，就談不上中藥，現(xiàn)在國外的很多“中藥”就只能被稱為“藥用物質(zhì)”。早在幾千年前的《神農(nóng)本草經(jīng)》就已經(jīng)提出藥物具有毒性的問題，也叫偏性，而許多中藥發(fā)揮作用也就是利用了這種偏性。中藥有七情配伍和炮制，最主要的目的就是減毒增效。也就是說，中藥的毒性在配伍和炮制的基礎上，是可以得到控制和利用的。中醫(yī)具有幾千年的歷史，歷經(jīng)了千萬次臨床實踐的考驗，也許是現(xiàn)代科技目前還無法解釋，但是不管怎樣，對于一個自己不了解的事物，既然沒有證據(jù)證明它的不科學性，怎么可以斷然否認它的有效性？

我們希望能夠按照國際化的標準化方式生產(chǎn)、開發(fā)中藥制劑，但努力的同時我們不斷發(fā)現(xiàn)這條路上的新問題層出 #p#副標題#e#窮。有許多經(jīng)過成分分析、加工提煉之后的中藥制劑，與原方功效相去甚遠，漸漸地失去中藥的特色。像我們最熟悉的黃連和小檗堿，小檗堿是黃連的主要成分之一，臨床用于痢疾桿菌的腸道感染，而黃連是一味清熱燥濕類藥物，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，臨床上根據(jù)這八個字可以將黃連應用于多個方面。如果不依據(jù)中醫(yī)理論，盲目的按照成分應用，根本不可能達到預期的效果，小檗堿絕對不可能替代黃連。

中醫(yī)理論指導是中藥現(xiàn)代化的根，離開了她的指導，中藥也就成為無源之水，無根之木，恐怕活不了多少時日了。