張先生生性喜歡吃，后來職位升遷，應酬的機會就更多了。大魚大肉，生猛海鮮，幾乎隔天就有人請，沒過幾年就出現了關節疼痛。后來關節疼痛得實在受不了，不得不到醫院。醫生說，這關節的疼痛還的確和貪吃有關。也難怪，張先生發現，關節疼痛的突然發作，有好幾次都發生于赴宴后的當日夜間。醫生告訴他，這叫做痛風性關節炎。痛風是僅次于糖尿病的人類第二大代謝類疾病，特別是中青年男性中的發病率逐年上升。

A 痛風怎么來　多是“吃”出來

遺傳“重男輕女”

痛風發病與遺傳有關，但明確屬于遺傳性疾病者罕見，僅占1%～2%。但一級親屬關系中，若有兩例痛風的家系，那么這個家系中痛風患者的兒子到一定年齡時患病的概率可達50%，需定期檢查。從性別上看，痛風明顯重男輕女，男女比例為20：1。也就是說，95%的痛風患者是男性，發病年齡一般在30到70歲。

火鍋啤酒最易誘發

在我國痛風以往一直被認為比較少見，南京市中醫院風濕免疫科主任徐蕾教授回憶說，在上世紀80年代，門診一年也就一兩個痛風病人，但近年來，一方面由于醫療條件的改善，以及醫務人員對痛風認識的提高，使得漏診或被誤診為風濕性關節炎、類風濕性關節炎、丹毒等的痛風能夠及時診斷；而另一方面，人們生活水平的提高，飲食結構也有了較大的變化，高嘌呤飲食，加上部分人缺乏必要的體育鍛煉，體重超標，使得痛風的發病率直線上升。而在臨床上，二三十歲的年輕痛風病人也屢屢出現。

飲食是痛風患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源，尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來，約占體內總尿酸的20%。

痛風患者不能吃的食物有

1、動物內臟：如胰臟、肝、腎、骨髓、大腸（含嘌呤高）。蔬菜：豆制品、豆類、香菇、菠菜等；

提醒：因為菠菜等植物富含草酸，容易導致高草酸尿成倍增長，使得尿酸急增，加重腎臟負擔。

2、海鮮、貝殼類水產等。

提醒：龍蝦、蟹、牡蠣等海鮮、貝殼類水產，含高嘌呤，可使尿酸增高，所以不宜多吃。

此外，特別要提醒市民朋友注意的是，吃火鍋喝啤酒時最容易誘發痛風！這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上添油了。加上火鍋里的湯經過反復的煮開，其中嘌呤的含量就會更高。

調查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數十倍。酒中所含乙醇能使血乳酸濃度升高，后者可抑制腎小管對尿酸的分泌，可降低尿酸的排出，啤酒中含有大量的嘌呤，更不宜飲用。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

肥胖和三高易引發痛風

有研究發現，痛風患者平均體重超過標準體重，并且人的表面積越大，血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重后，血尿酸水平可以下降。這說明長期攝入過多和體重超重與血尿酸水平的持續升高有關。

目前已經認可高尿酸血癥是高血壓一個危險因素，高尿酸血癥者易患高血壓病，痛風在高血壓患者中的發病率為12%-20%。大約25%到50%的痛風患者伴有高血壓。

B 痛風怎么痛　大腳趾外側關節腫痛

究竟什么是痛風？ 南京市中醫院風濕免疫科主任徐蕾教授介紹說，痛風是一種血中尿酸過高導致的代謝紊亂性疾病。正常人體內的嘌呤核苷酸經過代謝后最后分解成為尿酸，并由尿中排出體外。正常狀況下，嘌呤的合成與分解是相對穩定的，使血中尿酸的濃度保持在2%-6%。如果嘌呤分解過盛而致尿酸形成過多，或因腎臟病變，尿酸從尿中排泄過少，而使血中尿酸濃度升高到8%以上時，稱高尿酸血癥，持續高尿酸血癥往往會引起痛風的各種癥狀。

血中尿酸過高為什么會引起關節疼痛呢？這是因為過量的尿酸會以尿酸鹽的結晶體沉積在關節及關節周圍的組織中，引起局部白細胞增多，這些白細胞把沉淀物當作外來的異物而吞噬掉。吞噬了尿酸鹽的白細胞很快就死亡崩解，并釋放出一些物質而損傷關節組織，引起關節疼痛和發熱等炎癥表現。

急性關節炎患者常突然發病，半夜痛醒，可伴畏寒發熱。首發部位常是腳的大拇趾，關節紅腫、灼熱發脹，不能蓋被子，腳伸在外邊，若有輕微的風吹過或稍有觸碰，活動一下腳趾頭，立馬疼痛得像鉆心一樣。但在幾天或數周內會自動消失，這種“來去如風”的現象，稱為“自限性”。一次疼痛之后，看起來關節的炎癥消除了，和正常人一樣，實際上尿酸的結晶并沒有消失，繼續作怪，漸漸關節變得腫脹僵硬、屈伸不利。

一般來說，這樣的急性痛風性關節炎的發作是痛風早期的突出癥狀，到了痛風中期，由于急性關節炎反復發作造成關節損傷，使關節出現不同程度的骨破壞和功能障礙，形成慢性痛風性關節炎，慢慢地形成了結石一樣的“痛風石”，還可能形成痛風性腎病和腎結石。到痛風晚期，出現明顯的關節畸形和功能障礙，腎功能也會明顯減退，甚至可能出現尿毒癥。

C　如何預防痛風　管好嘴，多喝水

痛風和糖尿病一樣，是終身性的疾病，但如果能夠早期診斷，且病人能夠按醫囑治療，現代治療方法能使大多數病人過正常生活。痛風的治療主要是通過控制高嘌呤飲食來減少發作。平時盡量避免進食高嘌呤食物及同時飲用過量酒精飲料。當你覺得關節開始有點不適便要馬上看醫生和檢驗，不要等到疼痛才處理，已經太遲了。

一，控制飲食，控制含嘌呤高的食物，減少關節炎的急性發作次數仍是必要的。盡量少吃火鍋中的肉類、海鮮和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的親水性，湯汁內含有極高的嘌呤，應少吃。嚴格忌酒，尤其不能酗酒。

二，禁用或少用影響尿酸排泄的藥物，如青霉素、四環素、利尿藥、維生素B1和維生素B2等。

三，臨床上可見痛風性關節炎的發作往往與患者長途步行、關節扭傷、穿鞋不適和過度運動有關，這可能是局部組織損傷后尿酸鹽脫落有關。因此痛風患者應注意勞逸結合，避免疲勞、精神緊張、感染、手術，穿鞋要舒適，勿使關節損傷等。一般不主張痛風患者參加跑步等較強的運動或進行長途步行旅行等。

四，痛風患者要保證有規律的起居和作息，做到三餐固定，運動時間固定。一般運動定在餐后半到一個小時為宜，此時飲食被逐漸吸收，血尿酸已經開始升高，運動有利于血尿酸的利用，幫助降低餐后高血尿酸。

五，養成多喝水的好習慣。堅持每日喝一定量的水，一般以每日2000到3000毫升左右為宜。

六，控制體重，痛風病人應該控制體重，每日總熱量應比正常人減少10%~15%，不可過多吃零食，也不可每餐吃得過多、過飽。但熱能應該逐漸減少，過度減重會引起酮癥酸中毒，從而誘發痛風的急性發作。